Здравствуйте. Мама (79 лет) сильно похудела за год, стала много пить. Сдали анализ крови, он показал сахар - 16. Терапевт назначила строгую диету и "Глибомет" (1/2 таблетки 3 раза в день). Через 3 недели сахар стал 12,7. Как определить какой тип сахарного диабета у мамы? Как часто его контролировать? Нужно ли изменить дозировку или сменить препарат?
Спасибо.
LongaVita
Ответы доктора
Здравствуйте,
у Вашей мамы сахарный диабет 2-го типа. "Глибомет" не дорогой и эффективный препарат, но для пожилой дамы я бы назначила Диабетон МВ 2 таб. 1 раз в день (не путать с обычным Диабетоном!) т.к. она пожилой человек и риск гипогликемии в будущем исключить нельзя. Если будете дальше лечиться "Глибомет"ом, то можно увеличивать дозу под контролем гликемии до 1 т /3 раза. Она не плохо отреагировала на препарат. Почему нет, если есть средства самоконтроля и Вы следите за ней? Сахар крови надо мерить при подборе дозы до 5 раз в сутки. Когда уровень глюкозы будет стабильным, то 1-2 раза в день. Пусть пьёт достаточное количество жидкости (минимум 1.5л) пока сахара не снизились до нормы.
Здравствуйте. Мама (79 лет) сильно похудела за год, стала много пить. Сдали анализ крови, он показал сахар - 16. Терапевт назначила строгую диету и "Глибомет" (1/2 таблетки 3 раза в день). Через 3 недели сахар стал 12,7. Как определить какой тип сахарного диабета у мамы? Как часто его контролировать? Нужно ли изменить дозировку или сменить препарат?
Спасибо.
Здравствуйте,
у Вашей мамы сахарный диабет 2-го типа. "Глибомет" не дорогой и эффективный препарат, но для пожилой дамы я бы назначила Диабетон МВ 2 таб. 1 раз в день (не путать с обычным Диабетоном!) т.к. она пожилой человек и риск гипогликемии в будущем исключить нельзя. Если будете дальше лечиться "Глибомет"ом, то можно увеличивать дозу под контролем гликемии до 1 т /3 раза. Она не плохо отреагировала на препарат. Почему нет, если есть средства самоконтроля и Вы следите за ней? Сахар крови надо мерить при подборе дозы до 5 раз в сутки. Когда уровень глюкозы будет стабильным, то 1-2 раза в день. Пусть пьёт достаточное количество жидкости (минимум 1.5л) пока сахара не снизились до нормы.
Предполагают заболевание 2 стадии щитовидки. Врач геомапат назначил лечение травами от аптеки Зубицких. Я понимаю что у меня нарушен обмен веществ (имею второй подбородок, живот, и на спине в окончании шеи имеется как ''хохолок''. Говорят что это связано с щитовидкой, подскажите, так ли это? Если при обследовании подтвердится это заболевание то лечение начать с сильных препаратов (гормональных), либо можно начать лечение травами?
И ещё скажите пожалуйста какое необходимо пройти обследование и какие надо сдать анализы для подтверждения или опровержения данного заболевания?
Уважаемый,Aртём!
Если Вы предполагаете у себя нарушение обмена веществ и дисфункцию щитовидной железы, то Вам надо обратиться к эндокринологу для обследования, определения точного диагноза и лечения. К шарлатанам типа геомапатов обращаться не надо. Для исключения нарушения функции ЩЖ для начала сдают кровь из вены на ТТГ и свободный Т4 (FT4), если будут отклонения от нормы, то назначат дальнейшее обследование. Уплотнение в области 7 го позвонка зачастую имеется при метаболическом синдроме. Какой у Вас вес и рост? Ожирение? Имеются ли "растяжки" на коже? Повышение артериального давления? Сдайте также кровь натощак на глюкозу, инсулин, св. кортизол, АКТГ.
Всего наилучшего
Предполагают заболевание 2 стадии щитовидки. Врач геомапат назначил лечение травами от аптеки Зубицких. Я понимаю что у меня нарушен обмен веществ (имею второй подбородок, живот, и на спине в окончании шеи имеется как ''хохолок''. Говорят что это связано с щитовидкой, подскажите, так ли это? Если при обследовании подтвердится это заболевание то лечение начать с сильных препаратов (гормональных), либо можно начать лечение травами?
И ещё скажите пожалуйста какое необходимо пройти обследование и какие надо сдать анализы для подтверждения или опровержения данного заболевания?
Уважаемый,Aртём!
Если Вы предполагаете у себя нарушение обмена веществ и дисфункцию щитовидной железы, то Вам надо обратиться к эндокринологу для обследования, определения точного диагноза и лечения. К шарлатанам типа геомапатов обращаться не надо. Для исключения нарушения функции ЩЖ для начала сдают кровь из вены на ТТГ и свободный Т4 (FT4), если будут отклонения от нормы, то назначат дальнейшее обследование. Уплотнение в области 7 го позвонка зачастую имеется при метаболическом синдроме. Какой у Вас вес и рост? Ожирение? Имеются ли "растяжки" на коже? Повышение артериального давления? Сдайте также кровь натощак на глюкозу, инсулин, св. кортизол, АКТГ.
Всего наилучшего
Была удивлена, что диабетикам положены бесплатно тест-полоски. А что еще кроме диабетических таблеток положено, у врача мужа приходится клещами вытягивать все, если о чем-то знаешь. Спасибо
Здравствуйте, Антонина.
Это зависит от диагноза - тип диабета, наличие осложнений , группы инвалидности и тп. При диабетической стопе, например, пациенты должны бесплатно получать специальную ортопедическую обувь. На практике всё как то иначе получается. Может случиться, что и инсулин на свои покупают т.к. его просто нет в аптеке... хотя положено бесплатно.
Была удивлена, что диабетикам положены бесплатно тест-полоски. А что еще кроме диабетических таблеток положено, у врача мужа приходится клещами вытягивать все, если о чем-то знаешь. Спасибо
Здравствуйте, Антонина.
Это зависит от диагноза - тип диабета, наличие осложнений , группы инвалидности и тп. При диабетической стопе, например, пациенты должны бесплатно получать специальную ортопедическую обувь. На практике всё как то иначе получается. Может случиться, что и инсулин на свои покупают т.к. его просто нет в аптеке... хотя положено бесплатно.
Здравствуйте! Мальчику 13 лет. он весит 100 кг! я не знаю к какому специалисту обратиться за помощью и с чего начать обследование. как узнать причину и что можно сделать?
Спасибо.
Здравствуйте, Виолетта!
Ожирение лечит врач-эндокринолог, соответственно Вам надо прийти с ребёнком к детскому эндокринологу (до 18 лет), который назначит обследование и даст рекомендации. Возможно, что здесь ожирение носит органический характер. Надо сделать рентген черепа,по возможности МРТ гол.мозга, сдать кровь на гормоны (пролактин, АКТГ, кортизол,ЛГ,ФСГ, ИРИ,глюкозу крови). Определить HOMA-index. Очень много причин, которые ведут к ожирению и эффективность лечения будет зависеть от того правильно ли определена причина. При психогенном ожирении лечение будет отличаться от алиментарного, например.
Здравствуйте! Мальчику 13 лет. он весит 100 кг! я не знаю к какому специалисту обратиться за помощью и с чего начать обследование. как узнать причину и что можно сделать?
Спасибо.
Здравствуйте, Виолетта!
Ожирение лечит врач-эндокринолог, соответственно Вам надо прийти с ребёнком к детскому эндокринологу (до 18 лет), который назначит обследование и даст рекомендации. Возможно, что здесь ожирение носит органический характер. Надо сделать рентген черепа,по возможности МРТ гол.мозга, сдать кровь на гормоны (пролактин, АКТГ, кортизол,ЛГ,ФСГ, ИРИ,глюкозу крови). Определить HOMA-index. Очень много причин, которые ведут к ожирению и эффективность лечения будет зависеть от того правильно ли определена причина. При психогенном ожирении лечение будет отличаться от алиментарного, например.
Здравствуйте!В июле 2008г я попала в стационар с диагнозом хрон.АИТ с зобом 1б(ТТГ-0,01 норма 02-3,4 мМЕ/мл,Т35,8 норма 08-2,8нг/мл,Т4304,5 норима50-158нг/мл) пролечилась,каждый месяц сдавала Т4 принемала по схеме метизол в марте бросила пить таблетки и в конце марта стало плохо ,ТТГ-0,05 норма 0,25-5,0ММЕ/мл,Т4-33,43 норма 9-20пмоль/лУзи показало образование узлов 13мми 15ммв левой доли,принемаю тиразол по схеме сделала узи новый узел нашли у перешейка6,7мм Почему появляются узлы ?
Уважаемая Светлана!
На основании описанного Вами клинического течения можно сказать, что у Вас скорее диффузный токсический зоб, при котором также могут образовываться узлы. Для АИТ характерен транзиторный гипертиреоз сменяющийся гипотиреозом. У Вас же длительный тиреотоксикоз, который не поддался лечению. Вам показан длительный приём тиреостатических препаратов (до 18 мес.) Необходимо провести тонкоигольную аспирационную биопсию узлов с последующим гистологическим исследованием пунктата для исключения рака ЩЖ и для более точного диагноза текущего процесса. Большая группа заболеваний ЩЖ носит аутоиммунный характер с типичными изменениями ткани железы и повышением титра аутоантител. Образование узлов также является проявлением заболевания.
Здравствуйте!В июле 2008г я попала в стационар с диагнозом хрон.АИТ с зобом 1б(ТТГ-0,01 норма 02-3,4 мМЕ/мл,Т35,8 норма 08-2,8нг/мл,Т4304,5 норима50-158нг/мл) пролечилась,каждый месяц сдавала Т4 принемала по схеме метизол в марте бросила пить таблетки и в конце марта стало плохо ,ТТГ-0,05 норма 0,25-5,0ММЕ/мл,Т4-33,43 норма 9-20пмоль/лУзи показало образование узлов 13мми 15ммв левой доли,принемаю тиразол по схеме сделала узи новый узел нашли у перешейка6,7мм Почему появляются узлы ?
Уважаемая Светлана!
На основании описанного Вами клинического течения можно сказать, что у Вас скорее диффузный токсический зоб, при котором также могут образовываться узлы. Для АИТ характерен транзиторный гипертиреоз сменяющийся гипотиреозом. У Вас же длительный тиреотоксикоз, который не поддался лечению. Вам показан длительный приём тиреостатических препаратов (до 18 мес.) Необходимо провести тонкоигольную аспирационную биопсию узлов с последующим гистологическим исследованием пунктата для исключения рака ЩЖ и для более точного диагноза текущего процесса. Большая группа заболеваний ЩЖ носит аутоиммунный характер с типичными изменениями ткани железы и повышением титра аутоантител. Образование узлов также является проявлением заболевания.
Написать нам