Пожалуйста, помогите! Нужна срочная онлайн- консультация.


Папа лежит с 16.10.08. . Общее состояние тяжелое. Сильные боли при любом движении, не может даже повернуться. Жалобы на слабость во всем теле, прогрессирующее снижение веса. Передвигаться не может из-за слабости в ногах. В сознании.

Старченко (73 года) считает себя больным с 20.09.08 года, когда без видимых причин поднялась температура тела до 40 градусов. Госпитализирован в инфекционную больницу, где находился с 20.09по 26.09.08. В гемограмме при поступлении выявлена анемия тяжелой степени (32 г/л), лейкопения 3,8 тыс.тромбоцитопения 40 тыс., в биохимических анализах обращала внимание гипопротеинемия, остальные показатели в пределах нормы. Выполнена стерильная пункция- заболевание крови исключено. По данным УЗИ от 20.09.08 диффузные изменения паренхимы печени, поджелудочной железы. Гепатоспленомегалия, признаки умеренно выраженной портальной гипертензии.ЖКБ. Хронических калькулезный холецистит. По данным ирригоскопии заподозрен Са слепой кишки. Переведен в онкодиспансер для уточнения диагноза.
С 1.10.08 по 3.11.08 находилсяв ОХО-1 РОД, где 16.10.08г. после предварительной подготовки (коррекции анемии) выполнена лапаротомия. При ревизии органов брюшной полости полости выявлен массивный спаечный процесс, гепатоспленомегалия, асцит, киста правой почки. Данных за онкопатологию не выявлено. Поставлен диагноз: апластическая анемия тяжелой степени.
Состояние после диагностической лапаратомии симтоматического лечения.
В послеоперационном периоде сохранялась анемия, требовавшая коррекции трансфузиями эритроцитарной массой. Была повторно выполнена стерильная пункция - костный мозг очень скудный, подсчету не подлежит, данных за метастазы нет. Больной выписан домой на долечивание с рекомендациями наблюдений у гематолога.
Диагноз: Сублейкемический миелофиброз
В настоящий момент находится под наблюдением участкового врача, принимает преднизолон 2 раза в день по схеме.
ОАК
Эритроциты -3,0X1012
Hb-96 г/л
Тромбоциты -66 тыс.
Лейкоциты-4.4 109
СОЭ -8 мм/час
ОАМ
Белок-0,033%
Сахар крови -4.0мм/л
Билирубин крови -16,8 мм/л
Белок-72,0 мм/л

Вопрос. Правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение? Если да, то почему нет никаких улучшений? Если в послеоперационный период он мог вставать с постели, то теперь никаких движений не может сделать. Аппетит хороший. В какую клинику (желательно в Северно-Кавказском регионе) можно обратиться за квалифицированной помощью.

С уважением. Старченко Дмитрий Викторович. Кабардино-Балкария. г. Нальчик.

Здравствуйте.Несколько месяцев назад у меня на ноге выше колена сзади стали периодически появляться очень неприятные ощущения.Попробую их описать.Начинаются они внезапно,возникает ощущение,что из ноги начала быстро течь кровь,она очень горячая.Сначало я даже сразу трогала рукой это место,думая,что в самом деле образовалась рана и горячая кровь вытекает,но это только кажется.Длится все это примерно 10-15 секунд.Вены у меня в порядке.Это происходит в любой момент,когда сижу,когда хожу.....Очень странно.Скажите,пожалуйста,что это МОЖЕТ быть???Заранее вам благодарна.

Здравствуйте,у меня после полового акта при мочеиспускании в моче присутствуют примеси крови.Сначало примеси появлялись после второго полового акта,но сейчас и после первого?Подскажите,что это может быть?
Заранее благодарен

С недавнего времени, заметил, после очередной вечеринки очень болею иногда даже очень тошнит по утрам и рвёт. При этом рвёт всей пищей употреблённой перед сном. Почему так? Спасибо.

У меня вопрос к Виктору Геннадьевичу. Подскажите, пожалуйста, а тубусным кварцем Солнышко нужно пользоваться когда болезнь только-только начинается или можно его использовать во время болезни. Спасибо за ответ.

04.01.2009 13:24
Уважаемый Алексей! Для какой цели Вы планируете принимать такой серьезный препарат, если с целью "драйва" и вызвать острые ощущения, то категорически не советую, у адреналина огромное количество побочных эффектов, в частности влияния на сердечную деятельность и артериального давление, применение его должно быть лимитировано и адекватно. Также реакция будет зависеть от споcоба его введения в организм. Лучше не шутите в катехоламинами!!! -- С наилучшими пожеланиями, д-р Стуров В.Г.

Да, Виктор Геннадьевич, Вы правы, именно с целью того самого "драйва" =).(Для ясности скажу, я участвую в некоторых молодежных "мероприятиях", связанных с околофутболом, это я к тому, чтобы тут не думали что наркоман =) ). Много информации прочитал про эпинефрин, пишут что последствия могут быть очень серьезные.. Хотя в тех же аптеках он лежит буквально за копейки. Не могли бы Вы подсказать что-то подобное того же эпинефрина, пусть и слабее эффектом? На счет лимитированности и адекватности применения - понимаю что к этой штуке относится надо серьезно, но все же, с ума сходить не собираюсь, да и "мероприятия" эти бывают раз в месяц.Также Вы упомянули про способы введения в организм! Я думал что можно только колоть его (простите мое незнание), а колотся не хочу. Есть ли что-то подобное, что можно выпить или "сьесть"? Извеняюсь, что завалил вопросами, которые не совсем по теме, но очень вас прошу, просветите меня =)Благодарен, что не оставили без внимания! Заранее спасибо!

Сыну 2 года 3 месяца. Где то в 1 год и 3 месяца заболел ангиной и была сыпь. Врачи сказали что это корь или розеола. Тогда у него увеличились Лимфоузлы за ушами и не проходят до сих пор. Они даже визуально заметны, размером с фосолинку,а если потрогать нащупываются еще узлы с рисовое зернышко. Опасно ли это, как их лечить,на что обращать внимание чтобы не пропустить что то опасное. И еще очень тревожаший меня вопрос на который мне не смог ответить ни один врач к которому я обращалась- у этого ребенка после активных игр:бег,прыжки, а также при пробуждении после сна руки становятся холодными. Во время сна температура бывает нормальной, а иногда бывает что ступни ног и ладошки горячие во время сна. При всем этом аппетит нормальный, активен, болеет редко. Что это может быть, пожалуйста ответьте мне, я очень жду вашего ответа. Очень беспокоюсь за ребенка, а врачи у нас не ахти. Надеюсь на ваш профессионализм!

Добрый день!
Я хочу сдать анализы на активность цитомегаловируса, пожалуйста, подскажите, какой анализ надо конкретно сдать? Смотрю информацию, нахожу следующие виды анализов:
1. Цитомегаловирус (кровь с ЭДТА кач.);
2. Цитомегаловирус (кровь с ЭДТА п.кол.);
3. Цитомегаловирус (кровь с ЭДТА кол.).

Цитомегаловирус был обнаружен, сейчас хочу узнать активность вируса, но запуталась в видах сдаваемых анализов. Пожалуйста, подскажите.
Спасибо!

я принимаю контрацептив ярина, раньше у меня были аборты,потом я не могла зачать,на узи все хорошо. поможет ли мне этот препарат,оказывает он лечебное действие или нет?

запоров не бывает, а понос только после того как много выпью да ещё в перепешкус пивом. После ещё и печень побаливает.
Может что попить для укрепления?
Овесол пока начаол пить.