Диагноз? Что делать?
Уже устал от поисков и хождения по врачам. Никто не может определить что у меня. Может здесь кто-то подскажет хотя бы в какую сторону "копать"? А теперь по порядку.
Исходные данные: 32 года, хронических заболеваний нет (по крайней мере диагнозов нет и причин обращаться к врачам раньше не было). Курю уже более 15 лет.
1,5 года (январь 09г) назад появились периодические не сильные болевые ощущения, похожие на жжение, в груди (справой стороны, ближе к центру груди, около тела грудины ближе к мочевидному отростку). Примерно через 2 недели после появления болей в груди, появилось ощущение комка в горле, больше справой стороны. При этом дискомфорт был только при "сухом" глотании, во время приема пищи или пития никаких неприятных ощущений не было. Была общая слабость и повысилась утомляемость.
С этими симптомати я обратился в первую очередь к пульманологу (февраль 09г), т.к. в юности был астматический компонент, который с возрастом (23 года) прошел. Пульманолог по своей части ничего не обнаружил: снимок легких чистый, есть незначительное утолщение корней легких, но без патологии и вопросов не вызывает. Спирограмма отличная (по словам врача - такое впечатление, что никогда и не курил), ЭКГ в норме, гастроэндоскопия в норме. В общем, пульманолог сделал предположение, что это у меня невралгия (боли в груди), а комок в горле на нервной почве (примерно за 2 месяца до этого был тяжелый период в жизни с сильной нервной нагрузкой).
Через какой-то период времени боли прошли и комок почти перестал ощущаться. Но, в апреле 2009г. заболел (толи ОРВИ, толи грипп - горло опять болело, темпартура была небольшая 37,5-37,9), после чего на протяжении 3-х недель после болезни держалась субфебрильная темпаратура (37,0-37,4) уже без каких-то симптомов простуды, и опять появилось ощущения комка в горле. Добавились боли в шее справа над ключицей. При этом если механически сдвигал кадык в левую сторону - боли, ощущение комка и дискомфорт на какое-то время проходили.
Обратился к лору, который направил к эндокринологу (апрель,09г) с подозрением на увеличение щитовидной железы. Обледование у эндокринолога показало, что у меня немного выходят за рамки референтных значений результаты анализов на ТТГ и АТТГ, а узи выявило незначительное (если правильно помню на 0,3 мм увеличение правой доли щитовидной железы, без других патологий). Так же на УЗИ было видно, что увеличен шейный лимфоузел справа (он даже при пальпации прощупывался). Эндокринолог поставил диагноз - тереоидит в начальной степени, порекомендовал пить йодомарин и есть больше йодосодержащих продуктов + творог и т.д. Все эти процедуры какого-либо очевидного результата не принесли. Ощущение комка и болей в шее справа периодически то стихали, то усиливались. При этом субфебрильная температура продолжала держаться (утром обычно 36,6, а уже к 11 часам 37,4. Иногда (чаще вечером) поднималась до 37,7).
В июне 09г. обратился к другому лору. Сделали промывание миндалин (были незначительные пробки), проколол курс траумель с + полоскание флорфилиптом + еще какие-то таблетки гомеопатические. Стало чуть полегче, чувство комка стало меньше. Примерно на месяц было улучшение. Потом опять все вернулось на круги своя.
В августе 09г. снова появились боли в груди (на этот раз они были как бы "плавающие" - иногда болело там же, где и первые разы, иногда ближе к плечу, иногда ближе к ключице, т.е. боли как бы блуждали по грудной клетке, при этом ощущение что болит (иногда похожее на жжение) не внутри груди, а как бы ближе к повержности кожи и мышц. На дыхании это никак не сказывалось и боли от вдоха/выдоха не зависели) + опять усилилось ощущение комка в горле. Сделали еще раз промывание мендалин + уколы траумель С + полоскание + амексин IC. Со стороны самого горла особых претензий у ЛОРа не было. Незначительные пробки были, но вцелом состояние горла вполне удовлетворительное. Сделал повторный снимок легких (на хорошем оборудовании) - все чисто, без паталогии. Сдал повторно анализы на ТТГ и АТТГ - показатели вернулись в пределы референтных значений. ЛОР высказала предположение, что с щитовидкой скорее всего все в норме, т.к. щитовидка не может так быстро то увеличиваться, то уменьшаться, чтобы давать комок в горле. А комок который у меня - дает шейный лимфоузел, боли в груди - невралгия + нервные нагрузки (переутомление), а субфебралитет - возможно, какой-то вирусной инфекцией в организме. Порекомендовала пропить валерьянку и отдохнуть. В сентябре удалось на 3 недели вырваться на отдых и действительно в это время общее состояние было лучше: комка в горле почти не ощущал, температура выше 37.0 не поднималась, болей в груди не было.
В ноябре 09г. состояние опять ухудшилось. Опять усилилось чувство комка в горле (лифоузел увеличился и пальпировался), температура постоянно была на уровне 37.0 - 37,6 (кроме утра), периодически появлялись и исчезали боли в груди (опять "плавающие" - иногда жжение, иногда просто покалывание, все справой стороны груди), повысилась утомляемость, добавились боли в лимфоузлах по всему телу (подколенные, подмышечные, затылочные), иногда "крутило" суставы рук и ног, общая тревожность и раздрожительность.
В декабре 09г. обратился в еще одну клинику. При общем осмотре терапевт ничего не выявил. Назначил различные анализы и направил к урологу и лору. Сделали УЗИ щитовидки и почек - все в норме. Транспорт солей и анализ мочи в норме. ПСА - в норме. Уролог ничего не обнаружил. Печеночные пробы - в норме. Ревмопробы - в норме. Сдал целую кучу анализов и ПЦР-ов (СРБ, HSV 1\2, EBV, CMV, Герпес 6 типа, CXV, гепатит С и В, фактор ингибирования лейкоцитов, реакция Вассермана, малярийный плазмодий, мукоплазма, уреоплазма, скрининг ДНК ВПЛ ВКР, ПЛР, ДНК ВПЛ 6 и 11 типов, ДНК тризомонады, ДНК Neisseria gonorrhoea, ДНК Gardnerella vaginalis, ДНК хмидии трахоматис - все отрицательные.
ЛОР опять назначил промывание миндалин + ультразвук + кварц + полоскание хлорфилиптом + лимфомиозот + еще какая-то гомеопатия для горла. Сделал бак-посев из зева и носа. Бак пасев показал наличие золотистого стафилокока в зеве. ЛОР назначил пропить в таблетках 5 дней Клацид СР 500. В целом по горлу у него претензий не было. Предположил наличие какой-то инфекции в организме, которая дает мою общую картину недомогания, т.к. только золотистый стафилокок по его словам всего что меня беспокоит давать не может. Порекомендовал обратиться к инфекицонисту и онкологу-гематологу и стоматологу (по зубам все нормально).
В январе 10г. сделал повторный бак-посев - опять выявил золотистый стафилокок. Обратился к инфекционисту, который назначил анализы еще и на токсоплазмоз (igG и IgM), кровь на стерильность и иммунограмму. Токсоплазмоз - отрицательно (даже никогда не болел), кровь - стерильна. По иммунограмме тоже никаких отклонений, все значения в пределах референтных, функциональный резерв - 92% (рефернт 50-200%), признаков имунодефицита не выявлено. По стафилококу инфекционист назначил проколоть 14 дней по 2 р./день цефтриаксон. Через 2 недели после окончания лечения (конец февраля - начало марта) повторвно делал бак-посев - чистый, золотистого стафилокока не выялено (вроде победили).
С онокологом-гематологом тоже общался (февраль 10г). По анализам крови она не видит каких-либо причин для беспокойства в области онокологии крови. Анализ крови я делал регулярно (примерно каждые 1.5-2 месяца) на протяжении всего периода плохого самочувствия делал развернутые анализы крови. Вцелом они все примерно одинаковые были. Есть повторяющиеся отклонения по некоторым параметрам, но по словам гематолога, эти отклонения незначительны и не вызывают опасений. Вот что выходит за границы референтных значений в последнем анализе (25/03/10): эритроциты - 5,6 (реф 4.0-5.0); гемоглабин - 165 (реф 130-160); ширина распределения тромбоцитов по объемам - 12,4 (реф 6-10); нейтрофильные гранулоциты - 37,4 (реф 47-72); лимфоциты - 47 (06/02/10 были 42.1) (реф 19-37), при чем лимфоциты повышены на протяжении всего периода; моноциты - 10.4 (реф 3-10).
В марте 10г. еще делал УЗИ органов брюшной полости - все нормально, без паталогии. Повторно сделал снимок легких - без паталогии, все как и раньше.
Примерно 1,5-2 недели назад опять начало побаливать горло (иногда отдает в уши, но редко), снова было жжение в груди справа (3-4 дня держалось, потом прошло), комок в горле после того как вылечили стафилокок не появлялся. Часто стала возникать изжога (иногда по 3-4 раза в день, чаще к вечеру, проходит сама.)Температура так и продолжает держаться на уровне 37.0 - 37,5, иногда пропадает, иногда держится по 3-4 дня. Последние 5 дней есть постоянное першение в горле (желание прокашляться и постоянное сглатывание, как будто там скопилась мокрота), во рту (на слизистой в подъязычной области появились, а потом через 2 дня прошли маленькие пузырьки как волдырики, бесцветные, прозрачные). Есть ощущение как-бы восполенности горла, но явных болей нет, просто ощущется дискомфорт.
Резюмируя все симптомы за 1,5 года, с той или иной периодичностью было следующее:
1. Боли в груди с правой стороны, чаще в области мочевидного отростка и тела грудины. Иногда ощущалось как жжение, иногда как покалывание. Ощущения чувствуются не внутри груди, а как бы на поверхности - в мышцах или под кожей. Иногда болевые ощущения как бы"блуждают" по правой стороне груди - к плечу, к ключице, вбок. На дыхании эти боли никак не сказываются и от интенсивности вдоха/выдоха не зависят.
2. Практически постоянная субфебрильная темпаратура - утром 36.6, к обеду 37,0-37,2, к вечеру иногда поднималась до 37,7 (редко). В последнее время уж престал даже мерять, т.к. она есть почти постоянно и я ее уже иногда даже не замечаю.
3. Комок в горле. То появляется, то исчезает. Бывали болевые ощущения в шее справа над ключицей (лимфоузел)
4. Боли в лимфоузлах по телу и "крутило" суставы
5. Боли в пояснице (обычно совместно с болями в лимфоузлах по телу, как будто это один общий приступ)
6. Боли и появление небольших язвочек или волдыриков (было 2 раза за 1,5 года) в горле (+ першение, чувство заложенности, припухлости), которые иногда отдают в уши.
7. Общее недомогание, повышенная утомляемость, иногда бывает слабость, тревожность, раздражительность.
Иногда эти симптомы были по-отдельности, иногда 2-3 вместе. Какой-либо системности мне выявить не удалось.
Вес тела на протяжении всего периода в принципе не менялся, зрение не ухудшалось (стабольно есть близоруковсть -2), питание хорошее, спиртным не злоупотребляю, головных болей частых нет (1-2 раза в квартал я не считаю), на остальные функции и органы организма не жалуюсь.
Соответственно главный вопрос - что происходит с моим организмом и что делать? Все врачи с которыми общался до сих пор просто разводят руками, т.к. судя по результатам анализов и обследований, меня можно хоть сейчас в космос посылать. Но почему тогда я себя постоянно плохо чувствую?
Подскажите какие возможны диагнозы в моем случае и/или куда "копать" дальше (анализы, обследованиея)?
P.S. о себе: не паникер, каких-то фобий за собой не замечал :) если бы не плохое самочувствие, то не дергался бы (тем более, что и так уже времени и денег потратил много на все эти хождения по врачам и больницам). Но неизвестность причины все больше беспокоит.
Вопрос задавали 15 лет назад
Месячные
Здравствуйте!
Я очень озадачена, что происходит с моим организмом. И не знаю, к какому врачу обращаться.
Неделю назад закончились месячные. Кровь была не красной, а какой-то тёмной. Сегодня обнаружила что-то похожее на воспалённый лимфоузел (небольшой шарик 0,4см где-то) слева в области паха. Моча ярко жёлтого цвета стала, и немного больно мочиться.
И Вроде нигде не простывала, ничего такого не делала,от чего могло всё это приключиться. Единственное, что, связываю всё это с маленькой ранкой на левой ноге, образовавшейся после лазерной шлифовки шрама, которая гноится и очень медленно заживает. Врач никаких антибиотиков не назначал,только сказал накладывать на ранку повязку, смоченную раствором. Недели три назад ночью,когда нога сильно болела (из-за раны) почувствовала резкую боль(как будто кололи иголками) слева в области паха, где теперь образовался этот шарик.
Что всё это может быть? И с чем это связано?? Наверное,стоит показаться врачу?
Вопрос задавали 15 лет назад
наросты на малых половых губах
здравствуйте! у меня такая проблема-на малых половых губах,с внутренней стороны, образовались наросты, похожие на маленькие икринки, иногда кровоточат, очень беспокоят. что это может быть?!
Вопрос задавали 15 лет назад
Отек вокруг правого глаза и покрасение, резь в глазу
Здравствуйте, подскажите, что это может быть такое.
Отек вокруг правого глаза и покрасение, чем то напоминает синяк, при всем при этом если нажимаешь на эти места жуткая боль. Покраснение в большей стпении наблюдается на боковой стороне носа (но не по всей его стороне, а только на уровне глаз примерно) и около глаза и под ним. Началось вчера. Также присутсвует резь в глазу (ощущение такое, что резь, как мне кажется, уже появляется и в другом глазу) и немного заложен нос. В правой ноздре есть как сухая корка, так и слизь с кровью, в другой вроде норм. Я сначала подумала, что может это аллергия какая-нибудь, т.к. обнаружила на внешней стороне глаза какой-то укус от насекомого. Вчера также была тупая боль (без прикасаний) вокруг глаза и головная боль, из-за которой решила выпить солпадеин. И который на мое удивление убрал не только боль в голове, но и в глазу. Но отек продолжает увеличиваться. Сегодня ко всему этому я заметила уплотнение на шее на этой же правой стороне, там где гланды.
Также в течение уже почти двух месяцев пытаюсь вылечить фарингит и только вроде стало лучше, как вдруг теперь такой подарок. Еще у меня искривлена перегородка.
Хотелось бы знать, что это такое со мной произошло.
Вопрос задавали 15 лет назад
ВМС после кесарева сечения, воспаление яичников
Здравствуйте. В декабре 2008 года родила сына - путем кесарева (операция длилась 45 минут, вливали плазму крови - сколько длится обычная операция по кесарево). Через полгода я поставила вмс, после чего начала прибавлять в весе. Первые полгода все было нормально, а теперь периодически, там где находится рубец изнутри (с левой стороны) что - то "режет". Скажие пожалуйста, действительно ли ВМС влияет на прибавку в весе?. Можно ли с ВМС делать физические упражнения - т.к. когда покачаю пресс - рубец болит и тянет? Через какой период времени после такой оперции я могу забеременить? Какая вероятность забеременить с ВМС? Можно ли родить самостоятельно после кесарева сечения, если да, то через какое время? Заранее благодарю, очень жду ответа. 8.04.2010 я проходила УЗИ. Результат: диффузия изменений яичникого воспалительного (хронического) характера ( размеры :левого - 14, 9 куб. см., правого 11, 8 куб см.) посоветуйте как и чем лечить. у нас в городе хороших специалистов нет.
Вопрос задавали 15 лет назад
Восполились лимфоузлы
Добрый день! месяца 3 назад восполился лимфоузел за левым ухом,я особо не придала значения! Позже сходила к врачу он меня отправил сдавать анализы на цитомегаловирус и на герпес! вирус герпеса оказалось очень много в моем организме; выписали мне анаферон,не помогло! сейчас этот лимфоузел начал болеть! Подскажите что это может быть и к кому лучше обратиться? Заранее благодарна!
Вопрос задавали 15 лет назад
кисты почек
скажите пожалуйста, прошла узи почек выявлены синусная киста размер 18 на 16 мм. и в паренхиме солитарная киста d 11 мм. Что это значит и какое лечение и может быть дополнительное обследование пройти?Спасибо.
Вопрос задавали 15 лет назад
повышеное алт
При операции по удалению вросшего ногтя
,взяли печеночные пробы у ребенка 14 лет,анализ показал повышеное алт2,2 через 5 часов был взят еще один анализ алт 3,73 подозрение на гепетит .сдали маркеры на гепатит все нормально,пересдали печеночные пробы алт 4,26.ставят диагноз токсический гепатит или вирусный гепатит Что делать?
Вопрос задавали 15 лет назад
мда
Здравствуйте, мне нужен ваш совет. У меня воспаление простаты, простатит язва желудка и двенадцати пёрстной кишки. Лет мне 22 года вес 68кг рост 192см хочу набрать вес и мышечную массу. Скажите, какие стероиды можно, а какие нельзя. Мне сказали, что в моем случае оральные стероиды это плохо, а инъекционные это норм. Но какие не сказали, есть огромное количество стероидов, какие выбрать помогите, пожалуйста, очень хочется выглядеть как все. И еще можно ли вместе принимать разные стероиды и разные витамины тетравит, ундевит, аеровит, e атокаферол, аевит, левзею, элькар, Глутамин,Гейнер, рыбий жир, протеин и вообще как все это принимать может, поможете составить схему приема расписание или еще что. Помогите, у нас довольно маленький город и нет спорт врача обычные врачи говорят вообще не надо принимать стероиды, но у них-то все хорошо им не стыдно на пляже стоять вообще я в любом случае буду их принимать, просто хочу это сделать правильно. Заранее спасибо пишите на profsis@rambler.ru
Очень нужна помощь знающего человека
Вопрос задавали 15 лет назад
боль
боль в матке при ходьбе и ходить больно по-маленькому.....
Вопрос задавали 15 лет назад