Все клиники Москва
Консультация

Наскільки правильно поставлений діагноз та підібраний курс лікування гормональних порушень?

Юлія, м.Львів.Доброго дня.
Мені 25 років, не народжувала, вага 52кг, ріст 170 см, нерегулярні місячні, ПМС, часто болять груди.
Історія хвороби:
Затримка місячних в серпні 2009р. 34 дні.
Консультація гінеколога 09.2009р:
Д/з - справа утвір в молочній з-зі. Галакторея. Киста правого яїчника(під питанням). З обох молочних з-з зеленуваті виділення.
Скерування – після місячних УЗД грудей і органів малого тазу, дослідження гормонів (ТТГ, ФСГ, пролактин, ЛГ).
Результати Узд:
УЗД грудних залоз
Уз дані за дифузну мастопатію з перевагою залозистого компоненту, яка представлена потовщенням залозистого шару помірно підвищеної ехогенності, міжпаренхіматозна органна лімфатична сітка не візуалізована, протоки залоз не деформовані. Ретромамарні простори – без особливостей.Об’ємних тканинних процесів сонографічно не відмічено.
УЗД органів малого тазу
Матка в правильному положенні з чіткими контурами, нормальних розмірів 7,4*3,2*3,5см. Порожнина матки без паталогічних включень. Однокамерна рідинна кіста лівого без в/включень d=3,5 см (фолікулярна). Правий ячник 2,9*2,6 см., без паталогічних включень. Уз-дані за ановуляторний м/цикл.
УЗД щитовидної залози
Щитоподібна з-за – з рівними контурами, капсула виражена слабо. Права частинка з р-рами: 2,0*1,8*5,4 см V=10,1 см³. Ліва частинка з р-рами: 2,0*1,8*5,8 см V=10,9 см³. Перешийок: 0,4 см. Структура паренхіми????(нерозбірливо) неоднорідна, з множинними дрібними ділянками зсенженної ???? ехогенності. Без вузлів.
Заключення: ознаки тереоїдиту.
Результати аналізів на гормони:
ТТГ ↑ = 55,31 мкМЕ/мл (норма 0,28-4,3);
ФСГ = 7,1 (фолікулярна фаза 3,5-12,5);
Пролактин ↑ = 31.11 (норма 3,7-23,3);
ЛГ ↑ = 13 (фолікулярна фаза 2,4-12,6).
Консультація гінеколога 09.2009
Скерування- 1. рентген черепа; 2. дослідження очного дна; 3. направлення до ендокринолога; 4. призначено достінекс ½ таб 2 р./тиждень -2 міс., після повторно пролактин.
Результати:
1.Рентген замінила на МРТ.
Результати обстежень МРТ 10.2009
На серії МР томограм головного мозку серединні структури не зміщені.
Латеральні шлуночки симетричні, не розширені.
Субарахноїдальний простір вільний не поширений. Паталогічних МР сигналів від структур стовбура мозочка не виявлено. Ретробульбарний простір без особливостей. Зорові нерви симетричні, не змінені.
Гіпофіз звичайної форми, розмірів, знаходиться в нормальному положенні.
Чітко диференціюється адено- та нейрогіпофіз.
Сагітальний розмір 11-12 мм., вертикальний розмір в сагітальній площині 8 мм. Тканина гіпофіза гомогенної структури без паталогічних МР сигналів.
Воронка гіпофіза нормального розміру – 4 мм., центрована.
Видима частина внутрішньої сонної артерії та її сифона без особливостей.
Хіазма візуалізується, паталогічних змін не вичвлено, ширина в коронарній площині 16 мм, висота 4 мм.
Киста по нижньо-латеральній стінці лівої гайморової пазухи – 20*15 мм.
2.Дослідження очного дна.
Результати обстежень очного дна, полей зору
Очне дно без змін, виявлено звуження поля зору на 5-10º.
3.Консультація ендокринолога 12.2009р.:
Д/з – Аутоімунний тереоїдит, гіпотереоз середнього ступеню, гіперпролактинемія.
Призначено: - віта-йод 2т. 2 р./д;
-тімалін №10 по 2мл внутрішньом’язево 10 днів;
-лізорен 1 флакон;
-ендокринолгель;
-колострум 1 к./д.
Скерування – аналіз гормонів (вільний Т4, вільний трийодтиронін, ТТГ, титр антитіл до теріопероксидази, пролактин, кортизол).
Консультація гінеколога 12.2009р:
Призначено: - продовжити достінекс 1\2 таб. 2 р./тиж. 2 тижні, 1 таб. 2р./тиж 1 міс.;
-після курсу контроль пролактину;
-мастодінон 1 таб. 2 р./день 1 міс.
Результати аналізів на гормони:
ТТГ ↑ = 29,2 (норма 0,4-4,0);
Вільний Т4 = 11,8 (норма 9,0-22,2);
Пролактин = 125,6 (норма 74-745) на фоні достінексу;
Вільний трийодтиронін = 2,4(норма 1,2-4,2);
Титр антитіл до теріопероксидази ↑ = 1118,3 (норма 0-30);
Кортизон = 261,3 (норма 140-600).
Консультація ендокринолога 02.2010р.:
Призначено:-віта-йод 2т. 2 р./д;
-ербісол по 2мл внутрішньом’язево 10 днів;
-віта-селен 1 таб 1 р./д;
-колострум 1 к./д.
Контроль гормонів, після закінчення курсу.
Результати аналізів на гормони:
ТТГ ↑ = 9,34 (норма 0,4-4,0);
Пролактин = 125,6 (норма 3,7-23,3) місяць після закінчення прийому достінексу;
Титр антитіл до теріопероксидази ↑ = 1227,4 (норма 0-30);
Консультація гінеколога 04.2010р:
Призначено:-свічки лютеіна 50 по 2 шт. на ніч;
-тазалок 40 кр. 2 р./д 3 міс;
-мастодінон 1 таб. 2 р./день 1 міс;
-контроль пролактину ч/з міс.
-УЗД грудних залоз.
Результати УЗД грудних залоз:
Фіброаденома правої молочної з-зи.
Наперед вдячна за відповідь!

Вопрос задавали 15 лет назад

0 ответов

Пульсирует живот и .т.д

Здравствуйте!У меня такой вопрос,вот пульсирует,то живот,то в голове,в ритм с сердцем,да бывает чувствуется в разных частях тела,и в нескольких сразу,не сказать что постоянно,но бывает что целый день,а бывает что и нету.но бывает и сильно,что сидишь чувствуется покачивает в ритм с сердцем.Подскажите пожалуйста,что это и насколько опасно?анализы и узи,экг сдавал недели 3 назад,вроде все нормально было,но сдавал не по этому поводу.заранее благодарен.

Вопрос задавали 15 лет назад

0 ответов

фарм борт

в какие сроки делают фарм аборт?

Вопрос задавали 15 лет назад

0 ответов

боли в мышцах

Здравствуйте. У моего папы два месяца назад начались сильные боли в шеи при повороте головы,потом боль опускалась в лопатки,в бедро ,лечился мазями и пил таблетки найз ,но ему это помагало не на долго,а сейчас беспокоят при движение очень сильные боли от локтя до плеча ,боли как простреливает,боли в ладошках,даже дверь открыть не может и общая слабость.Очень прошу подскажите пожалуйсто что это может быть,понимаю что без обследование трудно ставить диагноз,но к врачу его не могу уговорить сходить,да у него имеется опухоль между грудей лет 15 и года три назад на плече появилась ещё одна шишка. Спасибо.

Вопрос задавали 15 лет назад

0 ответов

Как избавиться от оставшейся опухоли после шишки?

Дочь 1.5 месяца назад сильно ударилась лбом об край стола. в теч. месяца ходила с огромной шишкой(почти на весь лоб также посередине было пятно синее), из-за к-рой даже заплывал глаз. сейчас опухоль прошла, но внутри осталась какая-то маленькая твердая шишка. Что с ней делать? В аптеке сказали нужно физ.лечение. подскажите, какое именно? не хотелось бы бегать по детской поликлинике от одного врача к другому. и к какому врачу сразу обращаться?

Вопрос задавали 15 лет назад

0 ответов

Коррекция

Здравствуйте. Сделал себе пластику уздечку крайней плоти, до самой процедуры уздечка была растянута, тянула и доставляла неприятные ощущения от этого, появились небольшие трещинки, они не значительные, но хотелось бы это тоже исправить, рядом с мочеиспукательным выходом-они как были так и остались сами по себе после пластики поправили только уздечку, возможно ли их устранить, качественно и по возможности с хорошим косметическим эффектом и насколько это возможно вообще? Подскажите пожалуйста. Уздечка растянулась от занятия сексом. Спасибо!

Вопрос задавали 15 лет назад

0 ответов

припухлость в груди

Моей дочери 6 лет. 2 недели назад я обратила внимание что одна грудка припухла и ореол увеличен. При прощупывании пальцами мне чувствуется уплотнение, которого в другой груди нет. Мы посетили детского гинеколога. Она нам посоветовала неделю делать компресс из водки и если не пройдет направит впоследствии на узи

Вопрос задавали 15 лет назад

0 ответов

приступы сильнейшего головокружения

Здравствуйте!
Возможно, хоть от Вас получу наконец-то ответ, что мне делать, как дальше лечится и жить. Мне всего 41 год.

Симптомы: с периодичностью раз в месяц (иногда чаще), происходят приступы сильнейшего головокружения, невозможно открыть глаза, приступы тошноты, встать с кровати без помощи не могу. В больницу увозят на носилках, т.к. передвигаться самостоятельно не могу от головокружения.

Последний поставленный диагноз (в феврале 2010г.) – остеохондроз шейного отдела позвоночника, синдром позвоночных артерий. Гипоплазия правой позвоночной артерии. Аномалия Киммерли С1. Сосудистые пароксизмы в ВББ, недостаточность кровообращения в ВББ.

Обследования:
МРТ шейного отдела от 08.02.2010.
Шейный лордоз сохранен. Начальные дегенеративно-дистрофические изменения тел позвонков и дисков выражены равномерно. На уровне С3-С4 – формирующиеся правые остеофиты смежных поверхностей позвонков, не приводящие к значимой компрессии переднего ликворного пространства, суживающие канал корешка С4 справа. На уровне С4-С5 – формирующиеся левые остеофиты смежных поверхностей позвонков и легкая левая заднее-боковая эластичная протрузия диска приводят к незначительному сдавливанию переднего ликворного пространства и легкому сужению канала корешка С5 слева. Спинной мозг на осмотренном уровне лежит свободно. Толщина его в пределах нормы. Структура видимых отделов без очаговых изменений.
Заключение – остеохондроз шейного отдела позвоночника
УЗИ сосудов шеи от 08.02.2010.
Дистальный отдел плечеголового ствола, проксамальные отделы подключичных артерий, обе ОСА, ВСА, НСА в области шеи осмотрены, проходимы. Диаметр ОСА справа 7,1 мм, слева 6,7 мм. Диаметр позвоночных артерий справа 1,9 мм, слева 5,0 мм. Комплекс интима-медиа сонных артерий уплотнен, дифференцировка на слои сохранена, не утолщен 0,8 мм. Дополнительных образований в просвете артерий и в области бифуркации ОСА с обеих сторон не выявлено. Ход сонных артерий достаточно прямолинейный. Кровоток в каротидных артериях достаточный, ускорен с признаками ангиоспазма, преобладает с небольшой ассиметрией слева.
Ход обеих ПА между поперечными отростками шейных позвонков непрямолинейный, с признаками экстраваазальной компрессии, в большей степени левой ПА на уровне С1-С2 (О/Х ШОП). Кровоток по позвоночным артериям на интеравертебральном уровне снижен (в незначительно большей степени в левой ПА).
Заключение – Гипоплазия правой ПА. Признаки дефицита кровотока в бассейнах обеих ПА. Кровоток в каротидных артериях достаточный. Ускорение кровотока с признаками ангиоспазма в каротидных артериях, возможно, компенсаторного характера.
Рентгенография шейного отдела от 10.02.2010.
Шейный лордоз сглажен. Элементы позвонков сохранены. Аномалия Киммерли С1 позвонка, неполный вариант. Превертебральные мягкие ткани не утолщены. Признаков нестабильности в шейных сегментах не выявлено. Высота МПД умерено снижена в сегменте С5-С6, в меньшей степени в С3-С4, С4-С5, с наличием формирующихся, преимущественно задних, краевых остеофитов смежных площадок тел позвонков. Унковертебральный артроз 1-2 ст. в С5-С6. Позвоночный канал широкий.
Заключение – аномалия Киммерли С1 позвонка, неполный вариант. Остеохондроз 3 периода сегментов С3-С4, С4-С5, С5-С6. Унковертебральный артроз 1-2 ст. в С5-С6.


Из всего вышеперечисленного я поняла, что у меня происходит нарушение мозгового кровообращения.
Очень прошу Вас дать ответ – чем мне это грозит в дальнейшем и какие методы лечения моих заболеваний существуют в настоящее время. Очень хочется жить дальше и не инвалидом.

Вопрос задавали 15 лет назад

0 ответов

преждевременная еякуляция

Возможно ли использование спрея лидокаина для уменьшения чуствительности головки без использования презерватива

Вопрос задавали 15 лет назад

0 ответов

Не нашли ответ?

Вы всегда можете проконсультироваться на нашем сайте