Все клиники Москва
Консультация

возможность применения седативных препаратов совместно с галоперидолом у лиц пожилого возраста

У пациента 77 лет, находящегося на учете у психиатра и принимающего галоперидол в суточной дозе 1мг, отмечается нарастание продуктивной симптоматики, навязчивых движений (ложиться-встает каждые 2-3 минуты), особенно в ночное время. Увеличить дозу галоперидола невозможно, так как приводит к падению артериального давления до 50/30. Противопаркинсонные препараты не принимает, так как диагноз "Болезнь Паркинсона или Паркинсоноподобный синдром", не установлены. Успокоительная фитотерапия не эффективна. Успокоительные препараты психиатр не назначает, говорит, что в данном случае эффекта не будет. Вообще, рекомендации учаскового психиатра сводятся к одному:"Что Вы хотите в таком возрасте?". Жена, которая ухаживает за больным, просто не выдерживает круглосуточной бессонницы. Можно ли скорректировать терапию, добавив седативные средства или транквилизаторы?

Вопрос задавали 15 лет назад

0 ответов

Высыпания на руке и кожный зуд.

Здравствуйте. Все началось с кожного зуда. Лечились от чесотки на какое-то время прошло. Потом возобновилось, а сейчас на руках и между пальцами появляются водянистые прыщики. А на ногах просто внутренние прищыки. Самое страшное, что и ребенку это перешло (ребенку 2 года). Подскажите пожалуйста, что это может быть и что делать. Принимаем Цетрин - становится легче.

Вопрос задавали 15 лет назад

3 ответа

Подозрение на миеломную болезнь?

Здравствуйте!

Я обследовалась по причине продолжительного (в течение полугода) повышения РОЭ на уровне 40 мм/ч.
Анализ крови от 27 мая показал:
Общий белок 87 г/л. Альбумин 50,9. Глобулин Альфа-1 4,0. Глобулин Альфа-2 12,6. Бета-глобулин 13,0. Гамма-глобулин 15,5. М-градиент 4,0%.
РОЭ 41. Палочки 2. С – 58. М – 7. Л – 33. Тромбоциты 337.

Обеспокоило наличие М-градиента.

Анализ крови от 21 июля (в другой лаборатории) показал:
Общий белок 78,3 г/л. Лейкоциты 4,8 г/л. Эритроциты 4,52 г/л. Гемоглобин 134 г/л. Гематокрит 42,2%. MCV 93,4 фл. MCH 29,6 пг. MCHC 31,7 g/dL. Тромбоциты 296 г/л. РОЭ 37 мм/ч. Иммуноглобулин А 134 mg/dl. Иммуноглобулин G 1079 mg/dl. Иммуноглобулин M 1101,8 mg/dl. Альбумин 49,6% Альфа-глобулин 2,6%. Альфа-2-глобулин 9,4%. Бета-глобулин 11,1%. Гамма-глобулин 27,3%.
Комментарий лаборатории: В районе гамма-фракций выявлена полоса 17%.
Но они не могут утверждать о наличии М-градиента.

22 июля была проведена стернальная пункция.
Стернальный пунктат клеточный.
Доминируют клетки гранулоцитарного ростка, который представлен всеми переходными формами.
Несколько увеличено количество эозинофилов.
Нормобластический тип эритропоэза. Количество эритрокариоцитов уменьшено.
Плазмоциты 7%. Одиночные плазмобласты (размещаются в мозге неравномерно, отдельные с пламенеющей (?) цитоплазмой.
Мегакариоциты деятельные.

Скажите, пожалуйста, можно ли по данным этих анализов говорить о наличии миеломной болезни?

Вопрос задавали 15 лет назад

0 ответов

колет в сердце

Здравствуйте!у меня иногда начинает покалывать в сердце,а когда глубоко вдыхаю колет ещё больше и отдают в ключицу.Из-за чего это?помогите пожалуйста.Заранее спасибо!

Вопрос задавали 15 лет назад

0 ответов

Закатывается глаз

Здравствуйте! Мне 55 лет.
С 10 июля 2010 года (после активного применения Нафтизина, может так совпало) началось двоение в глазах, жжение, тянущие боли внутри глаза. В темноте эти ощущения проходят. Когда смотришь вниз-все проходит. А самое страшное - это то, что глаз начался подкатываться назад, причем это происходит в течение всего дня (постоянно), со стороны как "пьяный" глаз, его как-бы тянет вверх.
МРТ головного мозга: картина заместительной гидроцефалии. Формирующееся пустое турецкое седло. МР-картина варианта развития виллизеева круга. Асимметрия кровотока по А1 сегментами передних мозговых артерий. Умеренно выраженная извитость препетрозального сегмента правой внутренней сонной артерии.
Обследование у окулиста: есть место, в котором зрение нарушено, окулист сказал, что такое бывает, когда есть внутри опухоль, отвел к неврологу. Анализы на гормоны в норме.
Субъективно: имеется нарушение памяти (забываю некоторые вещи), с детства частые мигрени (купирую анальгином). Так же в последнее время началось такое: нижняя челюсть тяжело примыкает к верхней во время жевания твердой пищи (орехи есть не могу, огурец до конца доесть не могу-приходится поддерживать рукой, хлеб кушаю нормально).
Невролог сказал, что не видит ничего серьезного, но назначил: пентокифиллин (1*3 раза), луцетам (утром, вечером), актовегин (в/в), никотиновая к-та, антилепсин (вроде, неразборчиво написан препарат).
1)В следствие чего может закатываться глаз и двоение?
2)Можно ли по МРТ определить причину постоянных мигреней?
3)Эффекта от лечения не наблюдаю, как быть дальше?
Подскажите, пожалуйста. Заранее благодарю.

Вопрос задавали 15 лет назад

0 ответов

Подскажите, что означают результаты анализа

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализа. Я сдавала его в 27-28 недель беременности по рекоммендации гемостазиолога. Однако показать врачу его не успела, т.к. она ушла в отпуск и надолго. К другому врачу никак не могу попасть и волнуюсь. У меня был выявлен полиморфизм генов предрасположенности к нарущениям системы свертываемости крови гомозиготно по тромбоцитарному рецептору фибриногена.
Вот результат анализа:
фибриноген 3.78 г/л норма 4.0-6.50
протромбиновое время 10.9 сек. 9.0-13.0
МНО 0.97 0.8-1.2
АПТВ 27.1 сек. 24.0-39.0
волчаночный антикоагулянт,
скрининг 1.14 0.79-1.19
РФМК 12.0 мг/дл 0.0-3.5
антитромбин III 122.0 % 75.6-122.4
D-димер 0.82 мкг/мл 0.00-0.50
индуцированная агрегация
с АДФ 64 % 51-60
индуцированная агрегация
с адреналином 51 % 43-56
гомоцистеин 6.2 мкмоль/л 5.0-15.0
Спасибо!

Вопрос задавали 15 лет назад

0 ответов

Тромбоз

Скажите пожалуйста, я беременна, у меня тромбоз, какие фрукты можно есть при тромбозе?

Вопрос задавали 15 лет назад

3 ответа

шишка на груди

здравствуйте, подскажите пожалуйста, что это может быть,
я была на море, простудилась, кашель, насморк,но это уже проходит, у меня меня на груди выскочила шишка в области ореолы соска.Раньше ничего подобного не было,что это может быть и не опасно ли это(на фурункул не похоже)

Вопрос задавали 15 лет назад

0 ответов

Спортивное питание.

Здравствуйте. Не могу не спросить у Вас, как у профессионалов своего дела!
Много слышал и читал про спортивное питание, о пользе, вреде, изменяющемся из-за него обмене веществ и т.д. Сейчас занимаюсь в тренажерном зале, тренер и "коллеги" рекомендуют различные аминокислоты, сывороточные протеины, креатин...и т.д. говорят, что ничего плохого не произойдет, будет только польза, но у меня есть сомнения, т.к. я бережно отношусь к своему здоровью, веду здоровый, активный образ жизни и нехочу пичкать себя таблетками и порошками. Но с другой стороны, подпитывать организм, как мне кажется, все-таки необходимо. Учитывая то, что мой дневной рацион, порой, не всегда хорошо сбалансирован для занятий спортом. Интересно Ваше мнение по поводу всего этого. Не навредят ли мне каким-либо образом эти добавки. Все таки хочется здоровых детишек и крепкого здоровья! Спасибо!

Вопрос задавали 15 лет назад

0 ответов
Неврология

что это может быть?

Здравствуйте,мне 17лет...обращаюсь с таким вопросом,с 13ти лет страдаю от гланд,каждый конец осени и всю зиму частые фарингиты,тонзиллиты,нос,горло...последний год както начало давить в этой области,тяжелое дыхание,но было терпимо...
В мае этого года подхватил коклюш,первое время не понимали что это,так как думали что это весенняя аллергия,как и каждый год и ещё какаято инфекция,но после похода к пульмонологу,был поставлен точный диагноз-коклюш,так же заразил два члена семьи...уже почти не мучает..
но с июня,началась давка в горле,тяжелое дыхание очень,и вздохнуть тяжело,нарушен ритм дыхания,так же тахикардия...думали резать гланды,но они абсолютно чисты,все анализы-лучше быть не может,рентген,экг,кровь,мазок горла...сегодня делал узи щитовидки,нашли мелкие коллоидные кисты...

Но с каждым днем,все хуже и хуже,вечная усталость,сонливость,но очень часто ложусь в 2,3 ночи,сдавливает горло и какой то редкий сухой кашель,не понятного происхождения,першение в горле,бывает температура - 37,0-37,2,голос хриплый,,сердцебиение сильное как начинаются волнение,бывают головокружения,туман в глазах иногда...но больше всего мучает это тяжелое дыхание, эта давка,в верхней части груди и в области шеи,горла...не могу спокойно выйти на улицу,ехать в транспорте,начинается страх удушья,смерти...и вот это с утра до вечера каждый день,но дома я себя чувствую более ль менее спокойно...
может гланды дают такое,какая то инфекция присутсствует не долеченная,хотя общий анализ крови нормальный и в они чистые или это какой страх внутренний...?
и в последний поход к пульмонологу,она послушала ещё раз и сказала что здесь лучше к психоневрологу...
все терапевты кто меня слушали,сразу говорят что я очень мнительный и эмоциональный..подскажите пожалуйста,что же это?!!!?

Вопрос задавали 15 лет назад

0 ответов

Не нашли ответ?

Вы всегда можете проконсультироваться на нашем сайте