возможность применения седативных препаратов совместно с галоперидолом у лиц пожилого возраста
У пациента 77 лет, находящегося на учете у психиатра и принимающего галоперидол в суточной дозе 1мг, отмечается нарастание продуктивной симптоматики, навязчивых движений (ложиться-встает каждые 2-3 минуты), особенно в ночное время. Увеличить дозу галоперидола невозможно, так как приводит к падению артериального давления до 50/30. Противопаркинсонные препараты не принимает, так как диагноз "Болезнь Паркинсона или Паркинсоноподобный синдром", не установлены. Успокоительная фитотерапия не эффективна. Успокоительные препараты психиатр не назначает, говорит, что в данном случае эффекта не будет. Вообще, рекомендации учаскового психиатра сводятся к одному:"Что Вы хотите в таком возрасте?". Жена, которая ухаживает за больным, просто не выдерживает круглосуточной бессонницы. Можно ли скорректировать терапию, добавив седативные средства или транквилизаторы?
Вопрос задавали 15 лет назад
Высыпания на руке и кожный зуд.
Здравствуйте. Все началось с кожного зуда. Лечились от чесотки на какое-то время прошло. Потом возобновилось, а сейчас на руках и между пальцами появляются водянистые прыщики. А на ногах просто внутренние прищыки. Самое страшное, что и ребенку это перешло (ребенку 2 года). Подскажите пожалуйста, что это может быть и что делать. Принимаем Цетрин - становится легче.
Вопрос задавали 15 лет назад
Подозрение на миеломную болезнь?
Здравствуйте!
Я обследовалась по причине продолжительного (в течение полугода) повышения РОЭ на уровне 40 мм/ч.
Анализ крови от 27 мая показал:
Общий белок 87 г/л. Альбумин 50,9. Глобулин Альфа-1 4,0. Глобулин Альфа-2 12,6. Бета-глобулин 13,0. Гамма-глобулин 15,5. М-градиент 4,0%.
РОЭ 41. Палочки 2. С – 58. М – 7. Л – 33. Тромбоциты 337.
Обеспокоило наличие М-градиента.
Анализ крови от 21 июля (в другой лаборатории) показал:
Общий белок 78,3 г/л. Лейкоциты 4,8 г/л. Эритроциты 4,52 г/л. Гемоглобин 134 г/л. Гематокрит 42,2%. MCV 93,4 фл. MCH 29,6 пг. MCHC 31,7 g/dL. Тромбоциты 296 г/л. РОЭ 37 мм/ч. Иммуноглобулин А 134 mg/dl. Иммуноглобулин G 1079 mg/dl. Иммуноглобулин M 1101,8 mg/dl. Альбумин 49,6% Альфа-глобулин 2,6%. Альфа-2-глобулин 9,4%. Бета-глобулин 11,1%. Гамма-глобулин 27,3%.
Комментарий лаборатории: В районе гамма-фракций выявлена полоса 17%.
Но они не могут утверждать о наличии М-градиента.
22 июля была проведена стернальная пункция.
Стернальный пунктат клеточный.
Доминируют клетки гранулоцитарного ростка, который представлен всеми переходными формами.
Несколько увеличено количество эозинофилов.
Нормобластический тип эритропоэза. Количество эритрокариоцитов уменьшено.
Плазмоциты 7%. Одиночные плазмобласты (размещаются в мозге неравномерно, отдельные с пламенеющей (?) цитоплазмой.
Мегакариоциты деятельные.
Скажите, пожалуйста, можно ли по данным этих анализов говорить о наличии миеломной болезни?
Вопрос задавали 15 лет назад
колет в сердце
Здравствуйте!у меня иногда начинает покалывать в сердце,а когда глубоко вдыхаю колет ещё больше и отдают в ключицу.Из-за чего это?помогите пожалуйста.Заранее спасибо!
Вопрос задавали 15 лет назад
Закатывается глаз
Здравствуйте! Мне 55 лет.
С 10 июля 2010 года (после активного применения Нафтизина, может так совпало) началось двоение в глазах, жжение, тянущие боли внутри глаза. В темноте эти ощущения проходят. Когда смотришь вниз-все проходит. А самое страшное - это то, что глаз начался подкатываться назад, причем это происходит в течение всего дня (постоянно), со стороны как "пьяный" глаз, его как-бы тянет вверх.
МРТ головного мозга: картина заместительной гидроцефалии. Формирующееся пустое турецкое седло. МР-картина варианта развития виллизеева круга. Асимметрия кровотока по А1 сегментами передних мозговых артерий. Умеренно выраженная извитость препетрозального сегмента правой внутренней сонной артерии.
Обследование у окулиста: есть место, в котором зрение нарушено, окулист сказал, что такое бывает, когда есть внутри опухоль, отвел к неврологу. Анализы на гормоны в норме.
Субъективно: имеется нарушение памяти (забываю некоторые вещи), с детства частые мигрени (купирую анальгином). Так же в последнее время началось такое: нижняя челюсть тяжело примыкает к верхней во время жевания твердой пищи (орехи есть не могу, огурец до конца доесть не могу-приходится поддерживать рукой, хлеб кушаю нормально).
Невролог сказал, что не видит ничего серьезного, но назначил: пентокифиллин (1*3 раза), луцетам (утром, вечером), актовегин (в/в), никотиновая к-та, антилепсин (вроде, неразборчиво написан препарат).
1)В следствие чего может закатываться глаз и двоение?
2)Можно ли по МРТ определить причину постоянных мигреней?
3)Эффекта от лечения не наблюдаю, как быть дальше?
Подскажите, пожалуйста. Заранее благодарю.
Вопрос задавали 15 лет назад
Подскажите, что означают результаты анализа
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализа. Я сдавала его в 27-28 недель беременности по рекоммендации гемостазиолога. Однако показать врачу его не успела, т.к. она ушла в отпуск и надолго. К другому врачу никак не могу попасть и волнуюсь. У меня был выявлен полиморфизм генов предрасположенности к нарущениям системы свертываемости крови гомозиготно по тромбоцитарному рецептору фибриногена.
Вот результат анализа:
фибриноген 3.78 г/л норма 4.0-6.50
протромбиновое время 10.9 сек. 9.0-13.0
МНО 0.97 0.8-1.2
АПТВ 27.1 сек. 24.0-39.0
волчаночный антикоагулянт,
скрининг 1.14 0.79-1.19
РФМК 12.0 мг/дл 0.0-3.5
антитромбин III 122.0 % 75.6-122.4
D-димер 0.82 мкг/мл 0.00-0.50
индуцированная агрегация
с АДФ 64 % 51-60
индуцированная агрегация
с адреналином 51 % 43-56
гомоцистеин 6.2 мкмоль/л 5.0-15.0
Спасибо!
Вопрос задавали 15 лет назад
Тромбоз
Скажите пожалуйста, я беременна, у меня тромбоз, какие фрукты можно есть при тромбозе?
Вопрос задавали 15 лет назад
шишка на груди
здравствуйте, подскажите пожалуйста, что это может быть,
я была на море, простудилась, кашель, насморк,но это уже проходит, у меня меня на груди выскочила шишка в области ореолы соска.Раньше ничего подобного не было,что это может быть и не опасно ли это(на фурункул не похоже)
Вопрос задавали 15 лет назад
Спортивное питание.
Здравствуйте. Не могу не спросить у Вас, как у профессионалов своего дела!
Много слышал и читал про спортивное питание, о пользе, вреде, изменяющемся из-за него обмене веществ и т.д. Сейчас занимаюсь в тренажерном зале, тренер и "коллеги" рекомендуют различные аминокислоты, сывороточные протеины, креатин...и т.д. говорят, что ничего плохого не произойдет, будет только польза, но у меня есть сомнения, т.к. я бережно отношусь к своему здоровью, веду здоровый, активный образ жизни и нехочу пичкать себя таблетками и порошками. Но с другой стороны, подпитывать организм, как мне кажется, все-таки необходимо. Учитывая то, что мой дневной рацион, порой, не всегда хорошо сбалансирован для занятий спортом. Интересно Ваше мнение по поводу всего этого. Не навредят ли мне каким-либо образом эти добавки. Все таки хочется здоровых детишек и крепкого здоровья! Спасибо!
Вопрос задавали 15 лет назад
что это может быть?
Здравствуйте,мне 17лет...обращаюсь с таким вопросом,с 13ти лет страдаю от гланд,каждый конец осени и всю зиму частые фарингиты,тонзиллиты,нос,горло...последний год както начало давить в этой области,тяжелое дыхание,но было терпимо...
В мае этого года подхватил коклюш,первое время не понимали что это,так как думали что это весенняя аллергия,как и каждый год и ещё какаято инфекция,но после похода к пульмонологу,был поставлен точный диагноз-коклюш,так же заразил два члена семьи...уже почти не мучает..
но с июня,началась давка в горле,тяжелое дыхание очень,и вздохнуть тяжело,нарушен ритм дыхания,так же тахикардия...думали резать гланды,но они абсолютно чисты,все анализы-лучше быть не может,рентген,экг,кровь,мазок горла...сегодня делал узи щитовидки,нашли мелкие коллоидные кисты...
Но с каждым днем,все хуже и хуже,вечная усталость,сонливость,но очень часто ложусь в 2,3 ночи,сдавливает горло и какой то редкий сухой кашель,не понятного происхождения,першение в горле,бывает температура - 37,0-37,2,голос хриплый,,сердцебиение сильное как начинаются волнение,бывают головокружения,туман в глазах иногда...но больше всего мучает это тяжелое дыхание, эта давка,в верхней части груди и в области шеи,горла...не могу спокойно выйти на улицу,ехать в транспорте,начинается страх удушья,смерти...и вот это с утра до вечера каждый день,но дома я себя чувствую более ль менее спокойно...
может гланды дают такое,какая то инфекция присутсствует не долеченная,хотя общий анализ крови нормальный и в они чистые или это какой страх внутренний...?
и в последний поход к пульмонологу,она послушала ещё раз и сказала что здесь лучше к психоневрологу...
все терапевты кто меня слушали,сразу говорят что я очень мнительный и эмоциональный..подскажите пожалуйста,что же это?!!!?
Вопрос задавали 15 лет назад