Онкология и гематология

Пожалуйста, помогите! Нужна срочная онлайн- консультация.


Папа лежит с 16.10.08. . Общее состояние тяжелое. Сильные боли при любом движении, не может даже повернуться. Жалобы на слабость во всем теле, прогрессирующее снижение веса. Передвигаться не может из-за слабости в ногах. В сознании.

Старченко (73 года) считает себя больным с 20.09.08 года, когда без видимых причин поднялась температура тела до 40 градусов. Госпитализирован в инфекционную больницу, где находился с 20.09по 26.09.08. В гемограмме при поступлении выявлена анемия тяжелой степени (32 г/л), лейкопения 3,8 тыс.тромбоцитопения 40 тыс., в биохимических анализах обращала внимание гипопротеинемия, остальные показатели в пределах нормы. Выполнена стерильная пункция- заболевание крови исключено. По данным УЗИ от 20.09.08 диффузные изменения паренхимы печени, поджелудочной железы. Гепатоспленомегалия, признаки умеренно выраженной портальной гипертензии.ЖКБ. Хронических калькулезный холецистит. По данным ирригоскопии заподозрен Са слепой кишки. Переведен в онкодиспансер для уточнения диагноза.
С 1.10.08 по 3.11.08 находилсяв ОХО-1 РОД, где 16.10.08г. после предварительной подготовки (коррекции анемии) выполнена лапаротомия. При ревизии органов брюшной полости полости выявлен массивный спаечный процесс, гепатоспленомегалия, асцит, киста правой почки. Данных за онкопатологию не выявлено. Поставлен диагноз: апластическая анемия тяжелой степени.
Состояние после диагностической лапаратомии симтоматического лечения.
В послеоперационном периоде сохранялась анемия, требовавшая коррекции трансфузиями эритроцитарной массой. Была повторно выполнена стерильная пункция - костный мозг очень скудный, подсчету не подлежит, данных за метастазы нет. Больной выписан домой на долечивание с рекомендациями наблюдений у гематолога.
Диагноз: Сублейкемический миелофиброз
В настоящий момент находится под наблюдением участкового врача, принимает преднизолон 2 раза в день по схеме.
ОАК
Эритроциты -3,0X1012
Hb-96 г/л
Тромбоциты -66 тыс.
Лейкоциты-4.4 109
СОЭ -8 мм/час
ОАМ
Белок-0,033%
Сахар крови -4.0мм/л
Билирубин крови -16,8 мм/л
Белок-72,0 мм/л

Вопрос. Правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение? Если да, то почему нет никаких улучшений? Если в послеоперационный период он мог вставать с постели, то теперь никаких движений не может сделать. Аппетит хороший. В какую клинику (желательно в Северно-Кавказском регионе) можно обратиться за квалифицированной помощью.

С уважением. Старченко Дмитрий Викторович. Кабардино-Балкария. г. Нальчик.

Спасибо за разъяснение! Я правильно понимаю, что пока мне можно не волноваться?

Скажите, пожалуйста, что в выражении "долго не заживать" значит "долго"? день, неделя, месяц? Как отличить простое воспаление, как Вы написали, от перерождения, чтобы не опоздать?
Заранее, спасибо!

Здраствуйте! У меня двойняшки (мальчики). Им по 9,5 месяцев. У обоих пониженный гемоглобин. Питание искусственное. Из-за чего понижается гемоглобин и как его повысить?
Анализ крови:

Игорь:
HGB 78
RBC 5.27
MCV +++++
MCH 14.9
MCHC ....

Толя:
HGB 70
RBC 4.65
MCV +++++
MCH 15.0
MCHC ....

Спасибо!

Извините, что не задал все это в одном вопросе. Скажите, пожалуйста, эти черные вкрапления тоже нормальны? Просто на фото с большим расширением, которое я не могу сюда поместить из-зи большого объема, эти точки кажутся еще более яркими и черными, хотя без фотоаппарата они не видны,и родинка просто кажется просто темной...

Здравствуйте! Позвольте мне задать еще один вопрос про родинку. У меня на туловище есть маленькая родинка около 2 мм, поэтому она не бросается в глаза, но на ощупь она шершавая и при пристальном взгляде кажется раздвоенной. Прилагаю две ее фото. Нужно ли что то с ней делать или при таком размере можно не волноваться?
Заранее, большое спасибо!!

Спасибо за ответ! По-моему, никакой травматизации не было. Заметил случайно, т.к. после тренажерного зала болели мышцы плеча, точнее надеюсь, что мышцы. Не может быть, что это что-то изнутри? Действительно нет срочности и можно понаблюдать?

У меня на плече есть родинка. Вчера обнаружил, что она покрылась корочкой. Приэтом больше ничего не изменилось, она по-прежнему симметричная, окраска та же, размеры те же. Две недели назад, т.к. у меня очень много родинок на теле, меня осматривал онко-дерматолог, правда невооруженным глазом, и сказал, что все родинки в порядке. Скажите, пожалуйста, все ли с родинкой нормально? Прилагаю три ее фото (первые две одинаковы, просто не могу удалить ее из списка). Нужно ли срочно идти к доктору и куда, ведь на носу НГ, и сейчас мало кто работает?

читаю в интернэте про интерфероны,раньше никогда не знал об этом.а где их взять, в аптеке?и какие нужны в этом случае,ведь они разные ,альфа,бета ,гамма ..

доктор говорит что рак.в печени есть тоже образования,но их не вырезали.Подозрения на метастазы,но пока не подтвердилось.нужна ли операция на печень или ее нужно лечить химией?