Онкология и гематология
не могут поставить диагноз
моя мама, возраст 70 лет, перенесла в 2000 году мастоэктомию по поводу РМЖ Т2N0M0. В 2006 году гемоглобин -124, СОЭ-15. В 2009 году анализ крови показал СОЭ-53, состояние было норм. не обследовались, в 2010 году СОЭ - 50, гемоглобин - 94, состояние было похуже, но тоже не обследовались, в 2011 году СОЭ -70, гемоглобин 71.лейкоциты -3,3, эритроциты 1,9, объем эритроцита -122, тромбоциты -368. В крови - 3 миелоцита, нормобласты 3:100, лимфоциты, моноциты, нейтрофилы -в норме, эозонофилы повышены -6,9.Железо (сывороточное) - 30100 (система СИ)- повышено, Витамин В12 - 367800пг/мл - норма.
Эритропоэтин повышен -438мме/мл (норма до 30)
Прошли обследование всех органов, УЗИ, МРТ, КТ брюшной полости, виртуальную колоноскопию прямой, кишки, ФГС желудка, везде без особенностей, печень, селезенка не увеличены, АЛАТ, АСАТ - в номе, киста на яичнике, СА-125 -4.
Биохимия -в норме, моча – в норме.
Рентген в трех проекциях - изменения в костях не обнаружены.
Исследование костного мозга - эритроидный ряд сужен, кроветворение -нормобластическое,очень много отшнурованных тромбоцитов; трепанобиопсия костного мозга(исследовался дважды) - признаков опухолевого роста не обнаружено, жировые клетки -25%. Среди ядросодержащих клеток присутствуют элементы трех ростков нормального кроветворения. Эритроидный росток значительно сужен, гранулоцитарный -сохранен, представлен всеми линиями созревания. Мегакариоцитарный росток - расширен с признаками дизмегакариоцетопоэза.
Диагноз: Анемия глубокой степени тяжести неясного генеза.
Может кто-нибудь подскажет что это может быть и как лечить. Наши врачи разводят руками. Спасибо.
Вопрос задавали 14 лет назад
Сильная слабость
Здравствуйте! У моей мамы отмечается постоянная высокая температура(около37,5) ,резкое снижение веса (около 11 килограмм за месяц),тошнота, очень сильная слабость, особенно утром, неприятные ощущения в голове. Травм головного мозга не было. На что могут указывать эти симптомы и куда нужно обратиться?Спасибо
Вопрос задавали 14 лет назад
дисплазия шейки матки
здравствуйте, я бы хотела задать такой вопрос:в сентябре 2009г. мне был поставлен диагноз:дисплазия ш.м. 2 степени (я обследовалась в платном центре в др. городе), и была дана рекомендация обратиться к онкологу. По месту жительства я обратилась к гинекологу,т.к только через него я могла попасть к онкологу,врач мне сказала,что дисплазия сейчас лечится и в гинекологии, и дала право выбора- или в пл. центре(где можно сделать прижигание лазером) или в отд. больнице, где будет сделана уже сама операция. Я, подумав, решила пойти в платный центр, где мне сделали анализы:мазок на цитологию(плоскоклет. метаплозия на фоне воспалительного процесса).После противовосп. лечения была сделана биопсия ш.м. Гистол. диагноз: кусочки ш.м. с участками железистой псевдоэрозии с эпидерм-й, участками умеренной дисплазии многослойного пл.-го эпителия.А затем была проведена лазерокоагуляция ш. м. Далее последующие 2 мазка, где дисплазии не было, в тчности:1)гиперплазия на фоне умеренно выраж.-го воспалит. процесса в эндоцервиксе; 2)плоскоклет.-я метаплазия на фоне воспалит. процесса. ПЦР на хламидии и ВПЧ (высокоонкогенные) не обнаружены.Через 6 мес. сдала 3 анализ на цитологию- выявили дисплазию 2 степени. направляют к онкологу. Скажите пожалуйста, мне провели неправильное лечение или недообследовали? Если можно скажите, что в моем случае еще можно сделать?Очень боюсь неприльных действий врачей.
Вопрос задавали 14 лет назад
родинка на половой губе
здравствуйте! мне 33 года, примерно 2 года назад на большой половой губе с внутренней стороны появилась маленькая темно коричневая родинка на сосуде. со временем она увеличилась почти втрое, но кроме того что она растет больше ничего не беспокоит. скажите, пожалуйста, насколько это опасно? рост родинки свидетельствует ли о ее концерагенности? большое спасибо.
Вопрос задавали 14 лет назад
что испытывает мужчина
Что испытывает мужчина после того как уделяют матку жене во время полового акта?
Вопрос задавали 14 лет назад
Гематогенная тромбофилия
Здравствуйте, в кратце моя история.
В 2002 году консультирован в центре Гемостаза г.Барнаул.,где был выставлен диагноз «Гематогенная тромбофилия, вследствии нарушения в системе физиологического антикоагулянта протеина С.Вторичный гиперагрегационный синдром, аспиринорезистентность». По рекомендации центра регулярно получал Вэссэл-дуэф,Детралекс,,Плавикс .С 18,04,2007г.появилась гиперемия бедра в проекции большой подкожной вены,по экстренным показаниям госпитализирован в сосудистую хирургию,был прооперирован 26,04,07,операция Транделенбурга слева.Затем прошел курс лечения в отделении гематологии с 3.05.по17.05.07.состояние стабильное с переодическими обострениями.
В 2011г. трижды госпитализирован: в январе(с 20 по 31) –Острый тромбофлебит подкожной вены левой голени .Апрель (с6 по18) -Тромбоз подколенный. Апрель( с 28 по начало мая) Тромбоз левого бедра.
Жалобы: болевые ощущуния особенно при ходьбе, покраснения кожи .Болевые ощущения начинают исчезать на пятый день лечения фраксипарином.
Применялось лечение Фраксипарином ( В январе сначала вводились инъекции кликсана, затем фраксипарина), плавикс (принимает ежедневно, постоянно1/4т), между приемами препаратов фраксипарина, после госпитализации принимал Вэссэл-дуэф в капсулах(т.к. применение в инъекциях вызывает побочные симптомы а именно ,на третий четвертый день появляется шишка на спине.)
Вопрос. Почему возникают покраснение, перемещающиеся по ноге и болевые ощушения появляются с определенной периодичностью и лечение помогает на короткий промежуток времени ?.Есть ли какие то более эффективные методы лечения?
Вопрос задавали 14 лет назад
Гливек.Побочные действия.
Здравствуйте. моему отцу, 53 года, в январе из-за травмы удалили селезенку.Тогда и обнаружили ХМЛ. Сейчас , в течении месяца, он принимает ГЛИВЕК. Сразу стали мучать боли в ногах, в мышцах,даже сделать выдохбольно ( мышцы будто тянут).Приходится пить постоянно обезболивающие (баралгин).
С чем связаны боли? Можно ли как-то устранить или уменьшить их? Ведь прием обезболивающих опасен для печени ( УЗИ последнее показало небольшое увеличение печени, а селезенка вовсе удалена).
Как мы должны поступать? Что делать? Врач ничего на это не говорит((( Пожалуйста,подскажите.
Вопрос задавали 14 лет назад
Тромбоцитопения при беременности
Здравствуйте!!! Мне 31 год. Проживаю в Камчатском крае. Беременность 3-ая (1-ая роды в 2003г., 2-ая замершая в 2010г., 3-ая настоящая) 24-25 нед. С этой беременностью у меня периодические носовые кровотечения на фоне пониженного АД, анемия легкой формы (принимаю ферлатум), тромбоцитопения: Тр. 24.12.10 - 183; 06.01.11- 138; 22.02.11- 146, 14.03.11- 142; 05.04.11 - 130; 20.04.11- 128. Какое лечение тромбоцитопении требуется? Спасибо.
Вопрос задавали 14 лет назад