Все клиники Москва
Консультация

Вопросы при ХПН

Здравствуйте Дмитрий Михайлович!
Прошу прощения за настойчивость. Но хочется услышать мнение опытного специалиста. Если вопрос не совсем Ваш, или он не совсем корректный, просто откажите. Это нормально. Онлайн бесплатно - здесь можно надеятся только на снисходительность врача. Была бы возможность обратиться очно или платно - без проблем! Но у нас это сложно (Иваново). Может подскажете куда обратится в Москве? Буду благодарен. Вопрос просто повторю;
p.s.За это время (11-15.04) при переходе лозап ушел кашель. давление 120-130/70-80.

Имею диагноз ХПН 2 , гломерулонефрит в стадии ремисси и гипохлорная янемия средней тяжести.
В течении года два раза наблюдался в стационаре госпиталя. Кратинин около 220, соэ 30-40, белок в норме, гемоглобин при выписке год назад и при последнем наблюдении в октябре был около 100 (сейчас 130). УЗИ почек в норме. Рекомендовано: Канефрон, леспефлан, эналоприл, диета, соль 2-6 гр, фитолечение.

Вопрсы в хронологиии поступления:
- т.к. железотерапия в стационаре не решила проблему гемоглобина, а рекомендаций не последовало, стал самостоятельно искать ответы. Нашел в инете показания на акцент в фитотерапии и диете на комплекс м.э. с высоким кобальтом , железом, медью, марганецем на фоне витамина С. Ввел в меню кальмара (95мкг\100г кобальта). На ежемесячном анализе гемоглобин поднялся до 140 и не падает. Позже добавил в фитосбор черемуху (7,5 мкг/г кобольта). Не навредил - ли? Какой лучше концентратор кобальта; - черемуха (плоды), сушеница топяная, шиповник? (знаю что к черемухе врачи относятся осторожно, хотя вся Сибирь, и я тоже,испльзуем её как начинку для пирогов)
- по совету своего врача (он в Подольске, я в Иваново) начал оформлять инвалидность. На консультации нефролог отменил лечение (кроме малосолевой 7ой диеты ) и назначил лозап, фуросимид и метопролол. Это меня смутило, т.к. отечности у меня практически нет, давление в спокойном состоянии 130\80 и прыгает только под эмоциональной нагрузкой (это у меня с молодости). До малосолевой диеты давление было около 145\90. Отличия в рекомендациях врачей заставило меня искать ответы. Выяснил я следуешее: эналоприл имеет побочное действие - кашель (он у меня есть), метапролол гораздо хуже влияет на клиренс креатенина чем эналоприл (не с моим диагнозом разбрасываться таким показателем), фурасемид мне зачем с моим давлением и одним литром жидкости в сутки и букетом тяжелых последствий для почек? В течении года ежемесячные анализы практически не меняются (кроме гемоглобина).
Проконсультиролвался у опытного кардиолога; он посоветовал оставить лозап (не будет кашля), добавить чуток Конкора (2.5 мг), фурасемид исключить.
Нужны Ваше мнение и советы по лечению. Посоветуйте опытного диетолога и фитотерапефта, хотя слышал отдельные мнения, что диета и фитотерапия для нефрита не особо показаны.( Никак не найду). Не совсем ясно разница в питани животным и растительным белком (При условии полного набора н/з аминокислот) С уважением!

Вопрос задавали 16 лет назад