Все клиники Москва
Консультация

верно ли назначено лечение?

после обращения к эндокринологу был поставлен диагноз:одноузловой нетоксический зоб, эутиреоз, гиперандрогения. Диагноз на основе результата анализа крови, в котором завышены показатели АТ-ТПО - 170, андростендион - 16,4, ТТГ - 4,06 и анализа УЗИ - узел левой доли щитовидной железы(однородное, гипоэхогенное, единичное образование в нижнем полюсе размером 2,1*3,4 мм с четкими контурами). Назначено лечение: дексаметазон 1/4 таблетки на ночь, альгинат калия (чередовать с альгинатом магния) 1 порошок в день, селцинк 1 таблетка в день, сиофор 500 1 таблетка после ужина, крем "эндокринол".
Сомнение вызывает то,что альгинаты удалось найти только в одном месте(по совету врача) - частная компания. Там попросили посмотреть назначенное лечение и сказали,что сиофор назначен не обоснованно и вообще лечение не полное. Также сказали, что необходимо пропить после назначенного лечения, экстракт горянки.
Правильно ли назначено лечение?
Действительно ли необходимо пропить экстракт горянки?
Возможно ли замещение альгинатов другими препаратами?

Вопрос задавали 16 лет назад

Ответы врачей

Здравствуйте, Вера! Правильное лечение может быть назначено только при правильно выставленном диагнозе, а диагноз, действительно, вызывает сомнение. По щитовидной железе - складывается впечатление, что у Вас имеет место быть хронический аутоиммунный тиреоидит, который на имеющемся у Вас этапе лечится иммунокорректорами и антиоксидантами. По гиперандрогении - это не диагноз, а симптом, то есть проявление какого-то заболевания, а вот какого, по Вашему описанию неясно, а гормональный препарат для лечения уже назначен. Для уточнения диагноза считаю необходмым сделать УЗИ яичников, печени и поджелудочной железы, МРТ надпочечников, пройти консультацию гинеколога-эндокринолога, проверить уровень глюкозы крови. Растительные препараты и биодобавки принимать можно только как добавление к чётко выверенному лечению гормонов, чего у Вас пока нет.

5923 дня назад

Здравствуйте, уважаемая Вера! Что экстракт горянки, что альгинаты - это биодобавки, принимаются на страх и риск пациента, а эффективность их не доказана, поэтому я их тут рекомендовать не буду; то же касается эндокринола. Учитывая повышение АТ-ТПО, возможно наличие у вас аутоиммунного тиреоидита, при котором большие дозы йода могут спровоцировать усиление аутоиммунного процесса, так что от биодобавок на основе водорослей я сразу вас на будущее предостерегаю. Сиофор имеет смысл принимать при повышенном уровне сахара в крови или при андрогенном ожирении (отложение жира, главным образом, в области живота). Дексаметазон может снизить уровень андростендиона в том случае, если причиной андрогении является врожденная дисфункция коры надпочечников. Я бы рекомендовала провести УЗИ яичников и УЗИ или ЯМРТ надпочечников для исключения других причин гиперандрогении. Сейчас причина гиперандрогении по Вашим данным неясна. Что касается щитовидной железы, похоже на аутоиммунный тиреоидит, гормонального лечения и лечения йодом он не требует, можно использовать антиоксиданты типа селцинка, можно проводить иммунокоррекцию.