Все клиники Москва
Консультация

повышенное значение фактора Виллебрандта

Добрый день. Беременность 36 недель. По результатам нескольких анализов крови в 34 недели отправили на консультацию к гематологу (было снижение числа тромбоцитов в крови до 131). Гематолог поставил диагноз приобретенная тромбофилия, избыток фактора Виллебрандта. Назначил уколы фраксипарина 0,3 п/к живота 2 раза в день в течении 10 дней. Я их не делала, т.к. гинеколог мне назначила таблетки Вессел Дуэ по 1 таблетки 2 раза в день. Сейчас сделали анализ крови, результаты такие: число тромбоцитов увеличилось до 184, но фактор Виллебрандта как был 328% так и остался 326%. ПТИ 113%, МНО 0,93, АЧТВ 32,2 сек, тромбиновое время 16,1 сек.,РФМК 15%, Д-димер 0,5-3,0;. АДФ-агрегация 15,4, коллаген-агрегация 16,2 агрегация с УИА 18, RBC-эритроциты 3,68; HCT-гематокрит 35,3; WBC-лейкоциты 20,4; гемоглобин 111. После этих результатов гематолог однозначно пишет заключение о кесаревом сечении, и расписывает все рекомендации на операционном столе. О самопроизвольных родах не может быть и речи. Скажите, пожалуйста, роды у меня вторые (первые были 12 лет назад самопроизвольные, с единственной проблемой - очень низким гемоглобином- 89), в моем случае действительно ли это большое значение фактора Виллебрандта может привести к гибели ребенка или матери во время родов, если не делать кесарево? После операции все равно придется делать фраксипарин, а его не рекомендуют при беременности и кормлению грудью? Другого выхода нет? Приобретенная тромбофилия диагностируется одним показателем? Жалоб у меня со стороны венозного кровотока нет. Большое спасибо.

Вопрос задавали 16 лет назад

Ответы врачей

5918 дней назад

Здравтсвуйте! Судя по представленным данным у Вас действительно особая форма тромбофилии с повышением уровня фаткора Виллебрада, но во время беременнсоти, особенно при наличии гестоза уровень vWF может повышаться до 200-250% и это является гравидарной нормой. В данном случае лучше родоразрешаться оперативным путем. ччтобы исключить риск тромбозов и эмболии околоплоджными водами в период потуг. Применение фраксипарина и антиагрегантов ( КУРАНТИЛ) показано до родов и отменить за 48 ч. до кесарева сечения. А вы делали мутации тромбофилических генов???