Здравствуйте, доктор!
Моему мужу поставили предварительный диагноз болезнь Альцгеймера.
54 года, 2 высших технических образования, работает бухгалтером последние 20 лет, память всегда была отличная. Последние 10 лет болит позвоночник (списывал на травму, поднял тяжёлое, что-то где-то хрустнуло), у врачей не наблюдался, сам делал различные упражнения, приносившие кратковременное облегчение. Гипертония. Наследственность не отягощена психическими заболеваниями (опросили даже самых дальних родственников).
Последние 3 месяца не выходил из дома. Постоянно держалось высокое давление (в среднем 190/100, пульс 80), стабильная температура 37 и 2, потерял сон. ЛС, которыми лечился: аспирин, адельфан, новопассит. Через месяц начала выворачиваться рука (с его слов: спазмы, онемение, невозможность сжать кулак). Затем начал зацикливаться на отдельных словах (в основном философские категории), искал в них скрытый смысл. Вызвали врача, сказал: в больницу не нужно, защемление 6 и 7 шейных позвонков, подозрение на инсульт не подтвердил. Выписал: диротон, актовегин. Через 2 недели начались провалы в памяти, уход в прошлое на 5-10 лет назад. Вызвали скорую, положили в неврологическую больницу с предварительным диагнозом "микроинсульт". В больнице, пронаблюдав его 2 дня, врач вынесла вердикт "болезнь Альцгеймера". Кровь в порядке, в норме сахар, давление стабильное 150/90. На вопросы делали ли они КТ, МРТ или что-то ещё, ответила кратко "мы исследовали голову". Со словами "вы что не верите в наш диагноз?" она удалилась. Конечно, мы не хотим верить в этот диагноз! Предлагает через неделю отправить его в психиатрическую больницу, в отделение старческих болезней.
Доктор! Пожалуйста, перечислите исследования, которые ему необходимо провести, чтобы идентифицировать-таки его заболевание, ведь существует масса болезней со схожими симптомами.
Заранее большое спасибо!
Помогите разобраться с диагнозом
Вопрос задавали 16 лет назад
Ответы врачей
Здравствуйте, Ирина.
Да, действительно, учитывая внезапное развитие заболевания на фоне гипертонического криза (повышение АД) и гипертермии (повышение температуры) с наличием недоказанного нарушение двигательных функций в руке - у вас есть все основания предполагать развитие у вашего мужа именно инсульта, а никак не болезни Альцгеймера.
Только вот факт нарушение высших корковых функций (мышления, памяти и т.п) остается фактом. А это уже свидетельствует о наличии у вашего мужа психического компонента неврологического заболевания (даже если это банальный инсульт) - и требует, естественно, наблюдения психиатра и соответствующих назначений.
Другое дело, от того, каков диагноз - разительно меняется прогноз заболевания. И полноценное и своевременное назначенное лечение инсульта приведет к полному восстановлению практически всех утраченных функций.
Для того чтоб поставить точку в диагнозе вашего мужа вам, вероятнее всего, придется провести МРТ головного мозга или КТ головного мозга, желательно с ангиоконтрастированием самостоятельно (частным образом). Этого будет вполне достаточно для установления точного диагноза.