Все клиники Москва
Консультация

пиелонефрит дополнение к вопросу №16676 от 16.03.2009

Здравствуйте Дмитрий Михайлович!
Я промываю мочевой пузырь 2 раза в сутки фурацилином, утром и вечером, цистостома у меня не установлена, просто ввожу катетер промываю и вывожу. Если его не промывать, то скапливается гной и поднимается температура. Проблема с позвоночником у меня 8 лет травме последствие спинальной травмы Th 5-8 с нарушением функций тазовых органов, в общем ниже груди нет чувствительности, и моча отходит самопроизвольно. Пиелонефрит у меня с 2006г. Весной в 2006г. я попал в больницу с высокой температурой, прошёл курс лечения и примерно через полгода у меня начались проблемы с мочой. Стали выходить зелёные сгустки с резким запахом, особенно когда покушаешь жирное, и подниматься температура. После этого я стал промывать каждый вечер фурацилином и раз в месяц прокалываться пеницилином (после уколов мне немного становится легче). Летом прошлого года у меня был уролог, и он посоветовал промывать мочевой не менее 2-х раз в сутки, также делал УЗИ (камней не обнаружено, правая почка опухшая). В даный момент тяжесть в правом боку, зуд, жжение. Также пью урологические сборы. Сейчас результаты анализов Прозрачность - мутная; Белок-0.33%; Сахар - не обнаружен; Лейкоциты - густо покрыв. Результат бактериологического исследования - в 1 мл мочи 5 млн микр. тел. р Escherichia.
Спасибо за ответ.

Вопрос задавали 16 лет назад

Ответы врачей

5918 дней назад

Павел,ситуация у вас очень сложная и непростая, скажу сразу.
Как минимум, сейчас нужно сделать посев мочи с определением чувствительности к антибактериальным препаратам, так как ваша escherichia coli наверняка уже выработала резистентность к пенициллину. По поводу ежедневной самокатетеризации - конечно лучше чем гной в мочевом пузыре, но опасно с точки зрения уретритов. Хотя сейчас появляются и сверхскользкие катетеры и т.п. А по поводу атак пиелонефрита на фоне снижения активности перистальтики мочеточников - также стоит обсудить с лечащим врачом, может наладить наружнее дренирование почек?! Нефростому. Менее удобно - трубки из поясницы, но хотя бы пиелонефрит будет под контролем.

На мой взгляд, в домашних условиях кардинального решения проблемы найти вряд ли получится, только если проводить антибактериальную терапию периодически, с учетом чувствительности вашей микрофлоры. Но на фоне практически не работающих органов мочевыделительной системы, длительного улучшения вряд ли стоит ожидать. Хотя оно всё же будет.