Все клиники Москва
Консультация

Нейроинфекция или БАС

В декабре 2008 года появились фаскуляции икроножных мышц. Была сделана ЭНМГ, заключение: нарушения проведения по молоторным и сенсорным волокнам нервов верхних конечностей не выявлено. Легкая неврология аксонального характера в дистальном отделе левого большеберцового нерва. Нарушения проведения по остальным нервам нижних конечностей не выявленно. Признаки пирамидной недостаточности в ногах, умеренно выраженные слева и легкие справа. Данных за переднероговый процесс нет.
При проведения обследования чувствовалась неловкость в левой ноге, после осмотра 3-х невропатологов никаких диагнозов не поставлено.
Были сделаны МРТ томограммы головы и всех отделов позвоночника, очагов демиелизации не выявленно. Головной мозг без особенностей, в грудном отделе позвоночника явления остеохондроза.
С февраля месяца стала ощущаться нервозность, отсутствие сна и самопроизвольное подергивание конечностей в период засыпания. Самопроизвольное подергивание мышц во всем теле, фоскуляция икроножных мышц немного увеличилась.
С 17 апреля - по 7 мая проводилась госпитализация. Сделана 5 мая 2009 ЭНМГ, заключение: при проведении стимуляционной ЭНМГ (определение СРВ моторной по малоберцовым и большеберцовым нервам) зарегистрированны признаки легкой аксональной невропатии и малоберцовых нервов. При проведении игольчатой ЭНМГ (протестированы левая дельтовидная, передние большеберцовые и левая широкая латеральная мышцы) зарегистрированы признаки текущего денервационно-реинервационного процесса в левой передней большеберцовой и правой большеберцовой мышцах. Учитывая наличие бурных и выраженных ПФц в этих мышцах, нельзя исключить переднероговую заинтересованность на уровне L4L5S1.
Больница диагноз не поставила. Рекомендовано проведение биопсии мышц и контрольная игольчатая ЭНМГ через 2 месяца с повторной госпитализацией.
Назначено лечение: виферон, циклоферон, тенотен.
Состояние пациента на момент выписки: легкая слабость и некомфортность левой ноги и левой руки. Самопроизвольное подергивание мышц во всем теле и самопроизвольное подергивание конечностей в период засыпания продолжаются.
Если возможно, помогите пожалуйста поставить диагноз.

Вопрос задавали 16 лет назад

Ответы врачей

5896 дней назад

Здравствуйте, Дмитрий.

Для того чтобы мне заочно поставить предположительный диагноз, вам необходимо будет более тщательно описать все симптомы заболевания, какие только у вас были, или есть, с чего все начиналось. Также необходимо будет точно переписать из ваших выписок, что вам давались в клиниках, неврологический статус, желательно с датой обследования, и результаты всех анализов и исследований. Кроме этого, желательно, чтоб вы при описании заключений МРТ и ЭНМГ сообщили не только само заключение, но и весь текст приводимый до заключения. Только на основании всего этого у меня появится возможность сделать выводы относительно причины вашего заболевания. И еще меня интересует такой вопрос: страдал ли кто либо из ваших родственников БАС или рассеянным склерозом или паркинсонизмом или другими заболеваниями проявляющимися нарушением движений или чувствительности?

5896 дней назад

Здравствуйте, Дмитрий.

Для того чтобы мне заочно поставить предположительный диагноз, вам необходимо будет более тщательно описать все симптомы заболевания, какие только у вас были, или есть, с чего все начиналось. Также необходимо будет точно переписать из ваших выписок, что вам давались в клиниках, неврологический статус, желательно с датой обследования, и результаты всех анализов и исследований. Кроме этого, желательно, чтоб вы при описании заключений МРТ и ЭНМГ сообщили не только само заключение, но и весь текст приводимый до заключения. Только на основании всего этого у меня появится возможность сделать выводы относительно причины вашего заболевания. И еще меня интересует такой вопрос: страдал ли кто либо из ваших родственников БАС или рассеянным склерозом или паркинсонизмом или другими заболеваниями проявляющимися нарушением движений или чувствительности?