Все клиники Москва
Консультация

люмбоишиалгия

Здравствуйте.
Больная 1931 г.р.с диагнозом: дорсопатия пояснично-кресцового отдела позвоночника, остеохондроз, люмбоишиалгия справа с длительным стойким выраженным болевым синдромом. Получала лечение амбулаторно, без эффекта. Направлена на стационарное лечение. В анамнезе хр.лимфолейкоз, гипертоническая болезнь, мастэктомия в 2005 году по поводу c-r левой молочной железы. Наблюдается у онколога.
В стационаре было проведено лечение, согласно МГС СМП 066.260: брал, омез, мидокалм 150мг 3р/д, амитриптилин, карбамазепин, брал+новокаин в/в кап. На момент выписки состояние без динамики, сохраняется умеренно выраженный болевой синдром.
Рекомендовано наблюдение невролога, онколога по м/ж, ограничение физической нагрузки, ношение фиксирующего корсета.

Неврологический статус: выраженная анталгическая поза, дефанс паравертебральных мышц. Симптом Ласега справа 20, слева 80. Сухожильные рефлексы коленные живые, ахилловы В снижены, гипестезия L4-L5 на бедре справа.
В ОАК лейк-10,5 эритр-4,56 гемоглобин-13,4, п-2%, сегм-52% моноц 1% лимф 44%, СОЭ 7мм/ч.
В ОАМ уд. вес 1015, прозрачная, жёлтая, белок, сахар нет, лейк-3-5-7 в п/зр, эритр изм не обн, эп. пл 5-7, перех.3-4.
В Б/х анализе крови глюкоза 5,4, билирубин общ. 8,2, АЛТ 31, АСТ 38, мочевина 3,9 РВ отр
ЭКГ синусовый ритм, ЧСС 77, норма ЭКГ.
Р-грамма пояснично-крестцового отдела позвоночника. Усиление поясничного лордоза. Дугообразный сколиоз влево. Признаки распространённого остеохондроза с умеренным снижением высоты межпозвонкового диска L1-L2 и L4-L5/ Спондилоартроз, Деформирующий спондилез.

Сможете ли вы лечить такого больного, который наблюдается у онколога, полагаю, что в этом состоит основная проблема лечения и не все методы могут иметь место.
Сможете ли вы уменьшить болевые ощущения, хотя бы для её дальнейшего передвижения самостоятельно. Я не говорю о применении опиатов и болеутоляющих средств.

С уважением, Алексей Попов

Вопрос задавали 16 лет назад