Консультация по результатам обследования

Здравствуйте, уважаемая Лидия! Ваш диагноз - узловой зоб 0-1 степени, эутиреоз (нормальная функция щитовидной железы). По УЗИ есть признаки аутоиммунного тиреоидита (структура неоднородная, эхогенность смешанная за счёт чередования участков с повышенной и пониженной эхогенностью), но в данный момент этот диагноз под вопросом, так как АТ к ТПО=0, но этот показатель может со временем изменяться в зависимости от активности процесса. Если вы проживаете в йоддефицитном районе (например в Центральном регионе РФ), и не проводите йодную профилактику, то в щитовидке могут образовываться участки скопления коллоида, на УЗИ напоминающие псевдокисты. Исходя из этих соображений, тактика следующая:
1)для исключения опухоли - пункционная биопсия узлов под контролем УЗИ, если получится (узлы маленькие, попасть будет сложно); 2) при нахождении злокачественных клеток - операция, иначе - начать постоянный прием йодомарина в профилактической дозе - 100 мкг 1 раз в день утром после еды; 3) через 3 месяца повторить УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, анализ крови на ТТГ и АТ к ТПО.

Здравствуйте уважаемая Лидия!
Было бы хорошо узнать референтные значения лаборатории, где Вы определили уровень гормонов. Ориентируясь на стандартные методы измерения используя единицы СИ - Ваши показатели в пределах нормы. Несмотря на нормальный объём щитовидной железы, её изменённая УЗ-картина позволяет диагностировать узловой зоб. Образования довольно маленькие и их скорее всего нельзя пропальпировать, но можно попытаться пропунктировать узлы в правой доле для определения их гистологии и соответственно точного диагноза. Исследование называется тонкоигольная аспирационная биопсия и проводится оно под контролем УЗИ. Показаны повторные УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов. Необходимо сдать кровь на кальцитонин (онко-маркер) и тиреоглобулин. Провести сцинтиграфию ЩЖ. Дальнейшая тактика - в зависимости от результатов. Если образования будут увеличиваться в размере или при биопсии будут обнаружены атипичные клетки- показано хирургическое лечение.
Почему Вы вдруг решили обследовать ЩЖ? Какие изменения самочувствия Вас насторожили?
В принципе любые заболевания ЩЖ могут приводить к подобным изменениям её структуры. Необходимо проведение дифференциального диагноза для назначения лечения.
С наилучшими пожеланиями,
Вера Викторовна

Здравствуйте, Лидия! я прочитал ваше заключение. Думаю что ничего серьезного нет. Данное узи говорит что проблемы есть но не серьезные. Вам стоит за этими кистами последить. Повторите УЗИ через 6 месяцев а так же гормоны ТТГ и св.Т4 через 3 месяца. если все будет хорошо значит эти кисты не проявляют себя.