После перенесенного гриппа в январе через три недели у меня начало повышаться давление, самое высокое 190\90, в основном держалось 140\80. В конце декабря, весь январь и начало февраля у меня был период нервного напряжения. После посещения терапевта мне было посоветовано обратиться к эндокринологу и кардиологу. Кардиолог посоветовал принимать Конкор-кор 1,25 мг и амлодипин 0.25 мг. Было сделано Экг(без особых изменений), сделано ЭХО (умеоенный пролапс мембрального клапана). Пройден окулист (здорова), УЗИ почек (без изменений). Эндокринолог назначил сдать гармоны :
Т4 cв -8.8, ТТГ - 3.67, АТ к МФТ - 128.1. Сделано Узи щитовидной железы - Мелкое узловое образование правой доли (4.4.4.мм,объем - 0.03 мл)на фоне диффузных умеренных изменений щитовидной железы и гиперваскуляризация перенхимы. Поставлен диагноз:диф - узловая форма с гипофункцией. Было назначено лечение Л- тераксин - 3.72г в течение месяца и рибоксин 0.2 - 3 раза в день. Сейчас я принимаю конкор 1.25 - 1 раз в день, амлодипин - 0.25 - 2 раза в день, л-тероксин 3.72 один раз в день, рибоксин 0.2 - 3 раза в день . Пропила 20 дней Грандексин. Лечение продолжается уже три недели, но давление продолжает подниматься на фоне приема препаратов. Действительно ли этот подъем вызывает щитовидная железа? Может надо обратиться к другим специалистам? Терапевт настаивает, что это щитовидная железа. Спасибо за консультацию
гипотериоз
Вопрос задавали 16 лет назад
Ответы врачей
Здравствуйте, Марина! У Вас узловой зоб, возможно наличие аутоиммунного тиреоидита, функция щитовидной железы умеренно снижена. Вопрос о том, виновата ли щитовидная железа в повышении давления, решается очень просто: нужно повторно сдать анализы на ТТГ и свободный Т4 на фоне приема Вашей дозы L-тироксина (утром перед сдачей анализа таблетку не пить, после взятия крови прием препарата продолжить). Если полученные результаты укладываются в нормы вашей лаборатории, значит, щитовидная железа в вашей гипертонии не виновата и доза L-тироксина подобрана правильно. Можете смело идти к терапевту и демонстрировать эти анализы. Если же результаты не укладываются в нормы, нужно идти к эндокринологу и пересматривать лечение. Кстати, дозировки L-тироксина 3.72 нет, минимальная доза - 6,25 мкг (1/4 от таблетки 25 мкг), тут Вы, наверно, немного напутали, но это не суть важно. Конкор усугубляет состояние при сниженной функции щитовидной железы, замедляет превращение L-тироксина в активную форму (трийодтиронин), так что лучше его заменить на что-то другое. С уважением, Вера Александровна.
Здравствуйте, Марина! Действительно у Вас есть диффузно-узловой зоб с начальными признаками снижения функции щитовидной железы. Только Вы не написали нормы гормонов вашей лаборатории. Состояние Вашей щитовидной железы нуждается в дополнительном обследовании, но в любом случае, только зоб не может быть причиной повышенного давления. Препарат конкор, относящийся к селективным бетаблокатором, при снижении функции щитовидной железы обычно не даёт хорошего эффекта. Почему-то Вам не назначены мочегонные препараты, антагонисты АПФ. Вашему терапевту, возможно, легче списать всё на зоб, чем включить мозги и подумать о других комбинация лекарственных средств.
Здравствуйте, марина!да такое давление может давать щитовидная железа, но редко.Возможно, такой подъем в спровоцирован надпочечниками, предалаю вам сдать еще гормоны на определение кортизола, АКТГ, а так же провести УЗИ надпочечников. Что касается щитовидной железы, надо определить что замелкое образование у вас с щитовидной железе для этого можно провести пункционную биопсию. С помощью нее мы решим проблему с щитовидной железой. Судя по вашим результам анализов крови (не зная какие у вас написаны нормы!!!!!!!!)думаю что пока прием л-тироксина стоит отменить. Надо будет через 1 месяц отмены пересдать ТТГ и св.Т4 чтобы потом снова назначить л-тироксин, если придется.
самых активныx участников MedStream
Написать нам