Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты УЗИ щитовидной железы и анализа гормонов.
Результаты УЗИ щитовидной железы:
Контуры неровные.
Правая доля: длина 56,7 мм, ширина 22,7 мм, толщина 23 мм. Объем 15 см3. Структура паренхимы неравномерно гетерогенна, пониженной эхогенности. Образование овальной формы, повышенной эхогенности, неоднородной структуры 8,3 х 5,1 мм. Очаговые зоны определяются.
Левая доля: длина 50,3 мм, ширина 22,1 мм, толщина 24 мм. Объем 13 см3. Структура паренхимы неравномерно гетерогенна, пониженной эхогенности.
Общий объем железы 30 см3 (N 19,32 см3).
Перешеек толщина 4 мм
Заключение: Узловые признаки выраженных диффузных ЩЖ. АИТ узла правой доли ЩЖ. Гиперплазия ЩЖ 3-4 степени.
Результаты анализа уровня гормонов:
Т3 9,2 (норма 4 – 9,5)
Т4 24,8 (норма 10 – 25)
ТТГ 4,3 (норма 0,3 – 3,9)
Скажите, пожалуйста, какое лечение при таких результатах УЗИ и анализов нужно применять? Возможно ли остановить процесс прогрессирования гиперплазии?
Гиперплазия щитовидной железы
Вопрос задавали 16 лет назад
Ответы врачей
Здравствуйте, Людмила! Похоже, что у Вас имеет место диффузно-узловой зоб 3 степени или хронический аутоиммунный тиреоидит, следствием которых явилось снижение работы щитовидной железы - начальная стадия гипотиреоза. Но показатели гормонов как-то не совсем правильно между собой сочетаются. Перепроверьте их в другой лаборатории, а также сделайте анализ крови на АТ к ТПО. Пройдите пункционную биопсию щитовидной железы. В случае выявления онкологии будет необходима операция. В случае выявления аутоиммунного тиреоидита - лечение гормонами щитовидной железы (L-тироксин или эутирокс, дозирование препаратов лучше проводить под непосредственным наблюдением эндокринолога). В случае диффузно-узлового коллоидного зоба - комбинированное лечение гормонами щитовидной железы и препаратами йода (йодомарин, йодид и др.).
Также желательно проверить состояние печени и поджелудочной железы, отрегулировать работу кишечника. Обязательно внесите изменения в своё питание - нужно уменьшить объем углеводистой и холодной пищи, увеличить количество белковой пищи и зелени.
В результате комплексного подхода прогрессирование роста щитовидной железы можно остановить и даже есть шансы на уменьшение как самой железы, так и узлов в ней.
Здравствуйте,людмила! У вас возможно, узловой зоб, надо провести пункицонную биопсию узлов, исключить аденому или рак щитовидной железы. При таких анализах надо принимать Л-тироксин 50 - 100 мкг/сут. Так стоит провести сцинтиграфию щитовидной железы. Скажите пожалуйста у вас есть жалобы на щитовидную железу, такие как эмоциональная лабильность, раздраженность, вспыльчивость.?
Здравствуйте, Людмила! У Вас диффузно-узловой зоб 3 степени, первичный субклинический гипотиреоз. Возможно наличие аутоиммунного тиреоидита, для подтверждения этого диагноза необходимо сдать анализ крови на АТ к ТПО и сделать пункционную биопсию узла щитовидной железы под контролем УЗИ. При нахождении в пунктате злокачественных клеток - операция, иначе - консервативное лечение препаратами L-тироксина в максимально переносимых дозах под контролем ТТГ. Если диагноз "аутоиммунный тиреоидит" не подтвердится, дополнительно могут быть назначены препараты, содержащие йодид калия. Обычно при таком лечении гормоны приходят в норму, объём щитовидной железы уменьшается, процесс гиперплазии останавливается. Узлы на терапию хорошо реагируют (уменьшаются или не растут) в большинстве случаев, но не всегда.