Длительный субфебрилитет у ребенка

Здравствуйте, моему ребенку 2,8. Он в январе 2011 года сильно переболел. В стационаре поставили диагноз лихорадка неясного генеза. Температура держалась более 10 дней выше 39. Кашля, насморка не было, немного увеличены лимфоузлы, флюрография нормальная, но дыхание стало очень тяжелым хриплым. Cо стороны выглядит словно дышит не ребенок, а астматик с приличным стажем. Ночью вообще спит полусидя, вдох редкий, тяжелый, с хрипом и часто не может вдохнуть и просыпается, плачет. нос не дышит вообще. Аденоидит 1 степени, лор говорит что такое дыхание давать не может. C тех пор до июля месяца ребенок раз 5-6 переболел ОРВИ,ОКИ,ангиной все сопровождалось оч высокой температурой которая держалась в каждом случае дольше недели. C марта месяца уже пол года у ребенка наблюдается субфебрилитет, причем во время сна температура стабильно снижается до 35,4 а как только просыпается в течении часа поднимается до 37и5 бывает и выше. Дыхание оч тяжелое. Такое чувство что у него сильный отек лимфотканей.Лимфоузлы подчелюстные и на затылке увеличины. Ребенок теряет вес, ест оч плохо и днем не спит. Всю эту картину мы наблюдаем уже пол года.мы сдали уйму анализов что бы выяснить причину. Все перечислить места не хватит. Скажите, пожалуйста, может ли в нашем случае причиной длительного субфебрилитета и снижения иммунитета быть цитомегаловирус, если в анализах антитела IgG к цитомегаловирусу у нас 6,5 где 0,6 считается положительный результат, IgM отрицательный, авидность IgG ЦМВ 0,705 где более 0,3 высокая авидность, ПЦР ЦМВ (кровь, качеств. и количеств. опред) не обнаружен. ПЦР ЦМВ(буккальный соскоб,количеств. определ.R-t) 6,0 x 10*3 копий/мл. ПЦР ЦМВ (слюна,количеств опред.Real-time) 4,06 x 10*5 копий/мл (аналитическая чувствительность тест системы для количественного определения ЦМВ в материале 400 копий/мл)
Также антитела IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр(VCA) отрицательный результат, а антитела IgG к нуклеарному антигену ВЭБ(EBNA) >600, где более 20 уже положительный результат. Антитела к капсидному антигену ВЭБ(VCA G) 341 где более 20 положит результат.
ПЦР ВЭБ(кровь,качеств.опред и количеств опред Real-time) не обнаружен.
ПЦР ВЭБ(буккальный соскоб,количеств опред.R-t) не обнаружен, а ПЦР ВЭБ(слюна количеств опред Real-time) 3,39 x 10*4 копий EVB/мл
Помогите разобраться в этих анализах, болен ли мой ребенок на самом деле ЦМВ и ВЭБ? Могут ли эти вирусы быть причиной столь длительного субфебрилитета и снижения иммунитета, и нуждается ли он в какой либо терапии. Или нам искать причину в другом? Мы были уже у аллерголога, иммунолога, лора, гастроэнтеролога , невролога, эндокринолога, генетика, гематолога, cдали кровь на ВИЧ отриц. Эти специалисты серьезных патологий, cпособных вызывать субфебрилитет, не находят.

Вопрос задавали 14 лет назад

Ответы врачей

irinavadimovna

5095 дней назад

Здравствуйте! Дело в том, что и ЦМВ, и ВЭБ могут протекать в очень разных формах: острой, хронической и в виде бессимптомного носительства. Наличие антител класса G свидетельствует лишь о том, что эти инфекции или были в прошлом, или есть сейчас. Признак того, что заражение произошло совсем недавно, – антитела класса М, а их в данных анализов нет.
Вашему малышу необходимо полное диагностическое обследование в многопрофильном детском медицинском центре (то есть госпитализация в больницу, где есть специалисты разного профиля и общее отделение лабораторной диагностики). Все то, что Вы описываете, никак не укладывается в вариант нормы. Нужно искать причину подобного состояния и устранять ее с помощью правильного лечения. Причем не откладывая.
Не знаю, в каком городе Вы живете, и какие у Вас возможности. Однако даже из районов в таких сложных случаях дают направление на госпитализацию в многопрофильные районные детские клиники. Выясните у Вашего участкового педиатра, как это можно сделать.
Удачи Вам и здоровья Вашему малышу!