Здравствуйте Уважаемый Доктор, Вот уже 4месяца беспокоят,ноющие, тупые боли в животе в правом верхнем квадранте на 5 см ниже ребра спереди. Интенсивность боли сейчас больше на 20-30% чем месяц назад. Появляется тяжесть после еды в том же месте. Но в то же время боль не зависит от приема пищи, времени суток, физ.нагрузки. Последние 15 дней боли стали проявляться на спине, между лопатками, в поясницах, в позвоночнике в районе L2L3L4,в бедрах. За все это время не было температуры, давления, рвоты.Были иногда поносы 2-3 раза за 4 месяца. Аппетит отличный. Стул за это время был постоянный, 1-2 раза в день ,иногда бывает не оформленный, кащицеобразный, без особых изменений цвета ,запаха, ничего такого как примеси крови или слизи не замечал,последние 3 дня стул очень маленький. Газообразование ,отрыжка и урчание стало больше за это время. В цвете мочи и интенсивности особых изменений нет. За это время мне разные врачи ставили разные диагнозы: Острый аппендицит и хронический, но после рентгена и колоноскопий опровергли. Мочекислый диатез, рефлюкс-эзофогит, катаральный гастрит, катаральный бульбит, катаральный колит, Хрон. Панкреатит, Хрон.холестицит. Пил: дюспаталин, мезим, эспумизан, фестал, омепаразол, дамелиум, кетанол,фитозалин Принимал натрия тиосульфат внутривенно 30%, раствор натрия хлорида внутривенно. Боли остались. Я прошел УЗИ брюшной полости 2 раза,ОАК,ОАМ,Биохим анализы по 3-4 раза каждый,Копраграммы 2 раза,ФГДС,Колоноскопия, рентген ЖКТ барием,и недавно КТ абдоминального сегмента с пероральном контрастным усилением. Из всех вышеперечисленных обследований изменения были :
1.Биох.анализ: ГГТП 95 U/L, АЛТ 42,40 ед/л,
2.Анализ кала: Лямблий
3.УЗИ : Диффузное изменение поджелудочной железы.признаки гепатомогалий?(3 мес назад)
ПЖ: структура неоднородная,эхоплотность повышена, размер : 2,67х1,32х1,8
3,а. УЗИ (второй): Диффузное изменение поджелудочной железы по типу хр.панкреатита.
структура однородная,Эхоп.повышена,размер:2,4х1,0х1,9 (3 мес назад)
4.Рентген ЖКТ барием : все в норме. изменений нет(2мес назад)
5.ФГДС : Катаральный гастрит, бульбит, рефлюкс-эзофогит. (2мес назад)
6.Колоноскопия: катаральный Колит.(1 мес назад)
7.КТ: все в норме, без изменений.(Размеры ПЖ: головка-2,2см, тело-2,3см, хвост-2,0см, структура однородная, не увеличена.(20дней назад)
Вопрос: Может ли это быть РПЖ? Если да то какие еще обследования надо пройти чтобы исключить?Если вы думаете что это ХП, то как мне дифференцировать этот диагноз от РПЖ? Правдв что только лапаратамия может сделать это?
Гастроэнтролог назначила лечения от Лямблий и гастрита. Сказала ничего серьезного нет и что Лямблий и есть причина боли в правом подреберье . Но как тогда быть с моими болями в спине (хотя в то время спина не болела)и симптомами которые очень похожие на симптомы РПЖ.Помогите пожалуйста с проф.советом по поводу диагноза.
На днях Сдал анализы на СА19-9 .
Результаты: <2.00 Норма : менее < 37
Это в пределах нормы?
Но ведь говорят даже и это и другие неинвазивные методы диогностики РПЖ не могут исключить? Это так? Стоит ли мне еще что то проходить чтобы исключить РПЖ?
Заранее спосибо за помощь.
Казбек
Боли в спине
Вопрос задавали 14 лет назад
Ответы врачей
Здравствуйте, РПЖ опасен тем, что длительное время протекает бессимптомно. Обычно его выявляют на УЗИ (у вас очаговых изменений нет). У вас даже по результатам КТ все в порядке. Анализ на СА19-9 у вас в пределах нормы. Думаю, что рака поджелудочной железы у вас точно нет.
Здравствуйте, РПЖ опасен тем, что длительное время протекает бессимптомно. Обычно его выявляют на УЗИ (у вас очаговых изменений нет). У вас даже по результатам КТ все в порядке. Анализ на СА19-9 у вас в пределах нормы. Думаю, что рака поджелудочной железы у вас точно нет.
Здравствуйте, РПЖ опасен тем, что длительное время протекает бессимптомно. Обычно его выявляют на УЗИ (у вас очаговых изменений нет). У вас даже по результатам КТ все в порядке. Анализ на СА19-9 у вас в пределах нормы. Думаю, что рака поджелудочной железы у вас точно нет.