Все клиники Москва
Консультация

Затяжная пневмония

Добрый день. Очень нужна консультация пульмонологов и фтизиатров. Заболела пневмонией (нижнедолевая левосторонняя) более двух месяцев назад 3 ноября 2011 г. ухаживая за больным ребенком (тоже пневмония). У ребенка за две недели пневмония рассосалась. Я находясь на лечении в стационаре более месяца принимала лечение: инфузионная терапия, цефтриаксон, амикацин, оксамп, цефобид, клацид эреспал, лазолван, диклофенак, супрастин, витамины, физиотерапия, ингаляции с диоксидином, имунофан. Ранее в начале заболевания принимала амоксиклав. Несмотря на лечение на рентгенографии ОГК наблюдалась то слабоположительная динамика в виде уменьшения объема инфильтрации и интенсивности, то без динамики. Проводилась бронхоскопия - диагноз диффузный эндобронхит 1-2 ст.интенсивности воспаления. Смыв на АК, БК (пласты плоского эпителия). На КТ через месяц лечения - признаки левосторонней нижнедолевой пневмонии, затяжное течение. Фтизиатр назначил пробное лечение следующими препаратами: изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол. Анализ мокроты на туберкулез - отриц., проба Манту - отрицат. Я параллельно обратилась к специалистам НИИ Пульмонологии, где после повторного проведения КТ 17.01.2012 г. ( т.е. после 2,5 мес. после начала заболевания) поставили диагноз : КТ картина фиброза (фиброателектаза - ? на уровне субсегмента) нижней доли cлева с формированием тракционных бронхоэктазов. Хронический бронхит. (на фоне деформированного легочного рисунка определяется участок грубого пневмофиброза с видимыми расширенными бронх.структурами, плевропульмональными спайками, свежих очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Визуализ.бронхи умеренно расширены, не изменены, корни легких структурные, не расширены, средостение структурное, не смещено. Плевральные синусы свободные. Патологическ.жидкость не выявлена. Лимфоузлы не увеличены. В сравнении с предыдущими данными без существенной динамики, cqjplftncz впечатление о некотором повышении прозрачности в прилежащих отделах легочной ткани. Пульмонолог прописал лечение: преднизалон 5 дней и вобэнзим - 3 недели, говорит - должно помочь... А я вообще теперь не знаю что делать.... прекращать пробное лечение противотуберкулезными препаратами (ведь я и так столько антибиотиков получила, боюсь как химию организм перенесет...)? Не знаю кого слушать и что дальше делать. Самочувствие более-менее удовлетворительное, слабости нет, температура держится в основном 37.1-37.3, иногда 36.8, довольно сильный грубый кашель в первую половину дня чаще (практически без мокроты). Покалывания в левом боку. Есть снимки КТ от 17.01.12 на диске.

Вопрос задавали 13 лет назад

3 ответа
Педиатрия

кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами превышает норму

Здравствуйте.
Ребёнку 4 месяца. В анализе на дисбактериоз кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами превышает норму - 80%. Стул у ребёнка жидкий, зеленоватый, со слизью. На грудном вскармливании. Мальчик в 4 месяца уже сам пытается садиться и невропатолог нам разрешил понемногу его сажать.
Чем чреваты для здоровья и развития ребёнка такие показатели в анализе?

Вопрос задавали 13 лет назад

3 ответа

сингопальные состояния

Здравствуйте!
4 года назад меня увезли на скорой с обмороком, после чего каждые полгода лежу в больнице.Постоянно мучаюсь с низким давлением( до 70\40), тошнота , головокружение, головные боли..примерно год назад появились "приступы" ,со стороны похожие на судороги(сказали родственники)к счастью было всего раза 4, почти постоянный тремор в руках, слабость, бессоница( сильная, что только не делала и сонапакс прописывали, пила и фенибут сразу после сонапакса.... и теплые ванны перед сном...звуки природы....ничего не помогает..до 3-4 утра).
Курса лечения хватает буквально на пару месяцев, а потом опять все по-прежнему , в итоге получилось, что все эти 4 года я буквально не" слезаю" с таблеток( честно говоря надоело).В обмороки падаю по-прежнему, оклематься не могу втечение 2 недель т. к., череда обмороков (один раз с потерей сознания , а потом...без потери : все слышу понимаю, но ничего сделать не могу...голова кружится, в глазах темнеет , падаю, но не отключаюсь и так раза 4-5 после первого обморока)
результаты обследования:
ЭЭГ : делали 4 раза и каждый раз диагноз менялся (не сильно)
легкие диффузные изменения БАМ
диффузные изменения БАМ
слабовыраженная дисфункция срединных структур
дисфункция срединных структур
Я знаю , что это не болезнь , а нарушение функции , но все-таки что может быть дальше...будет ли эта цепочка продолжаться , и что означают изменения?
УЗДГ: гипоперфузия шейного отдела спиного мозга , спазмы ПА
Могут ли спазмы ПА быть причиной приступов, если нет то, что может?
Диагноз: ВСД по гипотоническому типу, сингопальные состояния , обмороки,цефалгия с частыми кризами
Лечение: кавинтон , миксидол, циннаризин, пирацетам, сонапакс, фенибут,глицин и т.п.
В 3 года 3 раза расшибала лоб....сотрясение не ставили
Очень надеюсь на вашу консультацию.
Заранее спасибо!!Жду ответа!!!

Вопрос задавали 13 лет назад

3 ответа

гипермобильный синдром

здравствуйте еще раз.
спасибо за ответ,
на рентген меня почему-то не направили, сделали эхо ЭКГ (как мне объяснили, там все в норме),
сдала анализ крови.
вот результаты:

LY 16.7% (A) при норме 25-50
RBC 3.74*10.12/l (A) при норме 4-6.2
HGB 10.9 (A) при норме 11-17
HCT 34.3% (A) при норме 35-55
СОЕ 27 mm/s (Y) при норме 3-15

Это то, то было выделено черным. я так понимаю, что это потому, то остальные показатели, в отличие от этих, в норме.
остальные данные тоже могу предоставить, если Вас что-то интересует.
к тому же на тот момент я была в положении - приблизительно 5 нед.,
но потом сделала аборт (говорю это потому, что беременность, наверное, влияет на некоторые показатели). может, надо вообще пересдать анализ?
еще хочу задать вопрос:
может ли сустав (связки, и т.п.) при гипермобильном синдроме реагировать на холод? нормально ли, то от напряжения в пятке стали болеть внешние мышцы икр?
у меня от холода боли усиливаются. но и при нагревании полностью не проходят.
простите, пожалуйста, за подобное количество вопросов, просто информации слишком мало, хотелось бы побольше узнать, наши врачи, к сожалению, предпочитают тайность информации :)

Вопрос задавали 13 лет назад

3 ответа

Упадок сил

Здравствуйте. Мне 18 лет. Занимаюсь спортом 5 раз в неделю по 2 часа в день. 2 месяца назад начало беспокоить упадок сил. Сплю в среднем по 10 часов, но с самого утра нет сил. Питаюсь хорошо, но в течении дня повышен аппетит. Постоянно холодные руки даже когда занимаюсь спортом. Всё время сонливость и упадок сил. Часто силы появляются после 22 часов и до 1-2 ночи это продолжается, всвязи с этим не могу уснуть раньше часа ночи. Появилась раздражительность и беспричинная агрессия. Очень часто пониженное давление (возможно наследственно), но давление не может давать такие сильные недомогания. Задержка месячных 5 месяцев. Прошлой зимой было что то похожее, но не так сильно. Скажите пожалуйста хоть какие ни будь версии почему такой упадок сил? и может ли это быть еще на психологическом уровне?

Вопрос задавали 13 лет назад

3 ответа

энцифало полиневропатия как это лечить?

Здравтвуйте. Я болею уже 12 лет. У меня токсическая энцифалополиневропатия. У меня это связано с речью и дижением ещё у меня шаткость при ходьбе, головокружение на возвышеннности. Таблетки мне не помогли такие Пирацетам, Винпоцетин,Ноотропил. Помогите пожалуста, дайте совет как и чем лечить.

Вопрос задавали 13 лет назад

3 ответа
Венерология и дерматология

Стафилоккок

Чем лечить стафилоккок в носу? Спасибо

Вопрос задавали 13 лет назад

3 ответа
Эндокринология

Щитовидка

Здравствуйте! 2 года назад мне поставили диагноз тиреотоксикоз. Я 1,5 года лечилась, пила мерказолил . Потом сдала анализ, всё в норме. 2 недели назад почувствовала удушье, руки стали потеть. Анализы сдала вроде в норме ТТГ-0,862 мМе/л, Т4 - 11,98 пмоль/л. Не знаю, что со мной посоветуйте мне пожалуйста что делать , к кому обратиться? Спасибо.

Вопрос задавали 13 лет назад

3 ответа

проблемы с желчным пузырем

У меня диагноз- хронический холецистит. Происходит несвоевременное выделение желчи, что приводит к постоянной горечи во рту, вздутию, жидкому стулу, запаху изо рта. УЗИ показало опущение желчного пузыря. Соблюдаю диету. Какие должны быть еще меры с моей стороны, чтобы избежать эти неудобства бытия? Как лечить это явление?
С уважением, Олег

Вопрос задавали 13 лет назад

3 ответа
Неврология

Лейкоциты в моче

Объясните пожалуйста из-за чего могут быть лейкоциты в моче ? Моей дочки 6 лет у нас уже год держаться лейкоциты в моче.В больнице лежали уже 5 раз но всё безрезультатно ,как только она перестаёт получать антибиотики всё начинается по новой.Когда она была совсем маленькая у неё был дисбактериоз и золотистый стафилококк, может ли это являться причиной лейкоцитов в моче?

Вопрос задавали 13 лет назад

3 ответа

Не нашли ответ?

Вы всегда можете проконсультироваться на нашем сайте