Полных лет: 25
Диагноз: Две неразвивающихся беременности
Причина: неустановленна
Резус фактор
• муж 4+
• Я 2-
- после выскабливания был введен антирезусный иммуноглобулин (в обоих случаях)

Обследование на факторы невынашиваемости беременности пройдено.

Прошу Вас на основании нижеизложенных анализов, разобраться в причине неразвивающейся беременности и предложить курс, методы лечения (если это лечится).

С уважением и благодарностью,
Екатерина

Первая неразвивающаяся беременность, срок 4 недели (по зачатию), январь 2008 г.
Поступила в больницу с небольшим кровотечением.
По УЗИ сердцебиение не определялось. ХГЧ в динамике имело очень маленький прирост
Диагноз: Неразвивающаяся беременность. Гиперандрогения?
ДГЭА 3.7 норма при беременности (0.2-1.6)
Гистология – ни чего не показала (маленький срок).

После выписки из больницы было проведено комплексное обследование:
Гормоны:

УЗИ почек, надпочечников, печени от 13.03.2008:
Печень – паренхима изоэхогенная, эхоструктура неоднородная,переднее-задние размеры правой доли 105мм, левой 52 мм.
Желчный пузырь 65Х26 мм, стенки гиперэхогенные, содержимое негомогенное,конкременты не обнаружены. Холедок диаметром 4.5 мм
Поджелудочная железа: паренхима изоэхогенная, эхоструктура однородная, головка 19мм, тело 7 мм, хвост 16 мм.
Почки: левая 117х51х40мм, толщина паренхимы 15 мм, правая 114х52х39 мм, толщина паренхимы 15 мм, подвижность почек удовлетворительная, эхогенность ЧЛС повышена, стоя нижний полюс обеих почек на уровне крыла подвздошной кости.
Надпочечники в размерах не увеличены, эхоструктура без особенностей, патологических объемных образований в их проекции не обнаружено.

Гемостазиограмма от 02.06.2008 (16 д.ц.)
* все показатели в пределах нормы
Волчаночный антикоагулянт Не обнаружен


Антифосфолипиды
Наименование Результат норма
Антитела к кардиолипину Сум Отриц. 10 1.7
Антитела к фосфатидил-серину IgG Отриц. 10 0.9
Антитела к фосфатидил-инозитолу IgG Отриц. 10 1.2
Антитела к фосфатидиловой IgG Отриц. 10 1.2


Была у 2 эндокринологов – диагноз гиперандрогения был опровержен.
По анализам все гормоны в норме и нет ни одного признака гиперандрогении.
Врачи сказали, что причина неразвивающейся беременности не в этом!
Сказали, что такое иногда случается, посоветовали отдохнуть 6 месяцев и попробовать снова.

В декабре 2008 года, я встала на учет, в центр планирования семьи.
Врач порекомендовала еще раз обследоваться, так как причина неразвивающейся беременности, не найдена.
Пройдены следующие анализы:

Исследование коагуляционного гемостаза от 21.01.2009 г.:
результат контроль
Каолиновое время 74 72
Каолиновое время в смеси с донорской плазмой 74
ПТВ с разведенным тромбопластином 44 42
ПТВ с разведенным тромбопластином в смеси с донорской плазмой 44
Гадюка Рассела 54 52
Гадюка Рассела в смеси с донорской плазмой 54
ТВ 14 15
РФМК 0,9мг/100мл 3 мг/100мл
XII зависимый фибринолиз
АТ III 5 мин 24 с.
89% 3-12 мин
75-100%
Фибриноген 2.4 г\л 2-4 г\л
Активность протеина С 88% 70-140%
Активность протеина Ы 85% 65-140%
Уровень плазминогена 92% 82-115
Резистентность V фактора 0,9 >0,8

Исследование тромбоцитарного гемостаза:

Спонтанная агрегационная активность тромбоцитов- сред.скорость ед./мин-0.06
Агрегация повышена (норма 0-0.05)

Индуцированная агрегационная активность тромбоцитов
Индуктор АДФ 5 мкМ
Максимальная амплитуда % - 64.5 (норма 50-70)
Максимальная скорость % - 31.4 (норма 30-40)
Агрегация в норме



Исследование сыворотки крови на сывороточные иммуноглобулины A,M,G от 20.01.2009

Наименование Показатель Норма
Ig A
0,5 0,8-4,0
Ig M
1,3 0,5-1,9
Ig G
8,4 5,4-16,1

Иммунофенотипирование лейкоцитов крови 20.01.2009
Er 4.42*10 Hb 136 Ht 39.3 Соэ 4 TR 314000
L 3.9*10 п\я 1 с\я 55 Л 37 М 4 Э 3 Б 0

Фенотип Референт инт % Пациент % Референт инт клеток/мл Пациент клеток/мл
CD3+CD19-(ТЛ) 62.0-80.0 70.7 744-2640 1020
CD3-CD19+(Вл) 6.0-15.0 6.3 72-495 91
CD3+CD4+Th 35.0-50.0 46.1 420-1650 665
CD3+CD8+Tc 18.0-38.0 22.3 216-1254 322
CD3-CD8+ 40
Краснуха IgG АТ не обнаружены 1,69 отр25

Диагностика инфекционных заболеваний ИФА 17.01.2009

Наименование Результат Норма
Хламидия трахоматис IgА АТ не обнаружены
Хламидия трахоматис IgG АТ не обнаружены
Хламидия трахоматис IgG (белок теплового шока) АТ не обнаружены

Бак. исследования на микоплазму и уреаплазму 17.01.2009 ОТРИЦАТЕЛЬНО

12 января 2009 года (первый день) были последние месячные. В этот мес-ц я забеременела.
Все протекало нормально.
На 6 акушерских неделях я сделала УЗИ: Тело матки: обнаружено одно плодное яйцо, расположено в центре. ВДПЯ 15 мм. КТР 1,2 мм. Соответствует 4 нед. 1день. Сердцебиение +. Особенности: гипертонус по задней стенке. Заключение: Беременность 4-5 недель. Угроза выкидыша.

Спустя неделю, вечером, у меня были небольшие коричневые выделения (совсем капля, в виде слизи), я не предала этому значения. Спустя несколько дней выделения повторились (в небольшом количестве, светло-коричневые, утром и вечером). Я думала, что это нормальный физиологический процесс, так как при этом у меня ни чего не болело и чувствовала я себя хорошо.

На 9-ой недели (акушерский срок) мне повторили УЗИ: Тело матки: обнаружено одно плодное яйцо, плацентация по задней стенке. КТР 5 мм. Сердцебиение не определяется. Заключение: Беременность 6-7 недель неразвивающаяся. Полость амниона очень маленькая 12 мм.

На основании УЗИ было назначено – выскабливание полости матки.

Результат гистологии (2 независимые лаболатории):
- 1-ая лаборатория. В пределах материала ворсины хориона мезинхимального итена, децидуальная ткань с оттоком и неравномерной лимфоцитарной инфильтрацией.
- 2-ая лаборатория. Неразвивающаяся беременность обусловлена восходящей инфекцией, гнойно некротический децидут.

После выписки рекомендовано обращение к генетикам, мне и супругу.

Генетические анализы от 08.04.2009.

HLA типирование

Супруг Я
HLA II класса локус DQA1 О201,О102 О102,О103
HLA II класса локус DRB1 О7,15(02) 15(02),15(02)
HLA II класса локус DQB1 О303,О602-8 О602-8,О601


Иммунологическое исследование
Результат Ед.изм Референтные значения
Гомоцистеин 6,74 Мкмоль/л 3,7-13,9

Биохимическое исследование
Результат Ед.изм Референтные значения
Гомоцистеин 6,74 Мкмоль/л 3,7-13,9


Кариотипирование

Окрашивание: гимза с использованием трипсина
Материал: лимфоциты периферической крови
Количество метафаз: 17

Супруг Я
46,ХY 46,ХХ
Паталогий не выявлено

Спермограмма

volume 1,3 viscosity N
Date of birth 1983 liquefaction 25
Days abstinence 5 turbidity Ser
pH 7,5 agglutination +
Round Cells (I) 2-6 Exam II Um
MAR test mikroflora ++

Count summary
category Cells
counted Sample (M) Concentration (M\ml) Percent
Total 200 70,7 54,3 100
Motile 109 38,5 29,6 55
Progressive 40 14,1 10,9 20

W/H/O Comparison
parameter Actual value standard units status
Total Conc. 54,3 20 (M\ml) Pass
Motility 55 50 % Pass
Rapid Cells 25 25 % Pass

Mean Values
parameter Values units Standard\
Deviation
Path Velocity VAP 31,3 MM\S 28,7
Prog Velocity VSL 27,7 MM\S 27,5
Track Speed VCL 42,5 MM\S 30,6
Lateral Amplitude ALH 3,4 MM 3,7
Beat Frequency BCF 14,4 Hz 19,1
Straightness STR 88 % 12
Linearity LIN 64 % 19
elongation 91 % 17,8
area
1,5 Mm\sq 1,3

Velocity distribution
category Cells
counted Sample (M) Concentration (M\ml) Percent
Rapid 4 50 17,7 13,6 25
Medium 3 59 20,8 16,0 30
Slow 2 49 17,3 13,3 25
Static 0-1 42 14,8 11,4 21

Sort results
category Cells
counted Sample (M) Concentration (M\ml) Percent
16 frames min 0 0 0 0
Sort B 143 50,5 38,9 91
Sort C 158 55,8 42,9 100

Моему сыну 6 лет. Ему назначели сдать анализ кровь на выявление лямблей. Пришел ответ. : H pylori обн.2,47 гк-0,28; титр. 1:40 И написано: антитела к лямблиям - не обнаруж. Что это значит? Спасибо...

Здраствуйте!скажите пожайлуста у меня 27 неделя беременности!мне врачи говорят что в моче у меня белок !скажите чем єто чревато и опасно ли єто вообще для моего ребеночка?

Здравствуйте, уважаемый доктор

Пожалуйста, опишите какие могут быть ощущения, когда восполяется родинка..Ну т.е. какие боли и локализируются они именно в месте родинки или могут рядом?

Заранее очень признательна

ЭРАВСТВУЙТЕ. У МОЕЙ МАМЫ БРАЛИ АНАЛИЗЫ И ПОКАЗАТЕЛЬ ТРОМБАЦИТОВ БЫЛ 72000 ВРАЧ СКАЗАЛ ЧТО ЭТО ПЛОХО, но что именно плохо необъяснил.
ХОТЕЛОСЬ БЫ ЗНАТЬ ЧЕМ ЭТО ГРОЗИТ.

Добрый день.
Сегодня сделала РЭГ и ЭЭГ. ПО ЭЭГ как бы все нормально. А вот по РЭГ мне написали:
Реограммы сосудов головного мозга смешанного типа и сходны по форме. Амплитудные показатели симметричных участков одинаковые и сниженные. Выражены пресистолическая волна и "петушиный гребень".
Заключение: Цереброваскулярная недостаточность, ангиодистонический симптомокомплекс, гипертензионный синдром, венозная дисциркуляция, периферическое сопротивление повышено.

Вы могли бы объяснить, что это такое и как это лечить, если в этом есть необходимость?
Заранее спасибо за ответ!

тромбоциты предел -400 ед,у меня 413.что это значит? диагноз миома матки 6-7 недель

Здравствуйте! УЗИ показало , что у меня вторичные признаки изменения поджелудочной железы на фоне рецедивного панкреатита. Что это за признаки? И если они вторичные, то какие были первичные? Просто лечащий врач ставит диагноз хронический гастрит, ничего не обясняет - как теперь питаться, что можно, а что нельзя, про поджелудочную железу вообще ни слова. Приписали хилак-форте и ранитидин. Объясните мне , пожалуйста, что у меня и как мне дальше существовать, т.к. я очень волнуюсь за поджел. железу , просто я боюсь не заболею ли я из-за этих изменений сах диабетом? СПАСИБО.

Здравствуйте!

На работе проводилось обследование. Электрокардиограмма.Результаты:и
Форма и величина зубцов: (+) Т
Длительность интервалов: P- 0,10
PQ-0.12, QRS- 0.08, QRST-0.40

Заключение: синусовая тахикардия с 4 СС 120 в 10( неразборчиво,может и не 10)
Синдром ранней реполяризации желудочков.

Пульс доходил до 115 (перед врачами всегда волнуюсь, в обычной жизни пульс в норме). Пожалуйста,прокомментируйте, мой диагноз, не опасно ли это?

С уважением,Олеся

Здравствуйте. С недавних пор начал мучить полужидкий стул желтоватого оттенка. Что бы я не ел, он не улучшается. Живот при этом не болит совсем, но порой чувствуется бурление, урчание и т.п. Глотал уголь, помогает на пару дней, после чего всё начинается сначало.
Что это может быть и как лечить? Спасибо!